2016年公卫实践技能试题考试真题

《2016年公卫实践技能试题考试真题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2016年公卫执业医师实践技能考试题真题参考答案解析（7月9日18:00前）【1号题】7月5日甘肃第一站：心脏听诊，心肺复苏；第二站：消毒液选择，配置，喷雾器使用；第三站：案例分析，饮用水污染分析.现场调查报告陈旭，突发公共卫生事件处理及分级。进入讨论>>第一站：心脏听诊，心肺复苏；参考答案：1.心脏听诊：1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区；5个听诊区二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm）→肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）→主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）→主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋

2、间）。2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区）；好发病变顺序：二尖→主动脉→主动脉2→肺动脉→三尖瓣。3）能讲出心脏听诊主要内容；听诊内容：心率（60-100）、心律（规整）、心音（S1、S2、S3、S4）、异常心音（响度、音质改变，分裂）、额外心音（病理性、拍击音、医源性）、心脏杂音（出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系）。2.心肺复苏：心脏按压：置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨

3、中下1／3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷5cm以上（婴幼儿下陷1～2cm）后，突然放松。按压频率100次／分以上。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30:2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比为15:2。较常见的并发症是肋骨骨折，骨折的肋骨可以损伤内脏,引起内脏穿孔,破裂及出血等，老年人

4、尤应注意。第二站：消毒液选择，配置，喷雾器使用；参考答案：1.消毒液选择，配置。-94-题干不明确，暂无解析。2.喷雾器使用：（1）取某一种消毒剂若干，按消毒对象配制成所需的应用液，如固体消毒剂，要过滤除去不溶解的成分，混匀，装入消毒桶内；(2）装入配制好的消毒液不应超过规定的刻度线，将盖盖好，并拧紧螺丝；(3）加压打气，筒内压力达到足够时，拧开喷杆阀门，对消毒对象进行均匀喷洒消毒，如压力不足，再关闭阀门加压后再消毒；(4）消毒后，要用清水刷洗消毒筒内残余消毒剂，擦拭清洁晾干后备用。第三站：案例分析，饮用水污染分析.现场调查报告

5、陈旭，突发公共卫生事件处理及分级。参考答案：1.撰写调查报告（1）饮用水污染引起的腹泻发生的经过（2）饮用水及病人粪便检测结果（3）污染事故原因分析（4）处理措施和建议2.突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。处理原则及方式（1）预防为主，常备不懈（2）统一领导，分级负责（3）反应及时，措施果断（4）依靠科学，加强合作突发传染病疫情应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，有效控制事态发展。【8号题】7月

6、5日杭州第一站：人工呼吸；颈部淋巴结触诊；心脏视珍。第二站：人感染高致病禽流感的传染源和传播途径，高危人群。第三站：生活饮用水污染的控制措施，撰-94-写调查报告，医院感染科ICU50个平方米内菌落总数采样，注意携带哪些东西？幼儿园玩具消毒选择84消毒液计算？怎么进行消毒？进入讨论>>>第一站：人工呼吸；颈部淋巴结触诊；心脏视珍。参考答案：1.人工呼吸（1）患者体位、头部位置、保持气管畅通正确；（2）口对口呼吸操作正确；（3）吹氧频率、力度掌握正确（结合胸外心脏按压提问）；保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的

7、拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口，扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离，轻抬起头，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。2.颈部淋巴结检查①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确：一般顺序为

8、耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。3.心脏视诊(1)心脏视诊方法正确；①被检查者仰卧位（或卧位）正确暴露胸部。②检查者站在被检查者右侧，其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。(2)考生叙述心脏视诊主要内容；①观察心前区有无异常隆起与凹陷。