外周血细胞计数与形态学检查在急性白血病中诊断的临床意义

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1、•2.3.4..5.5.71314致外周血细胞计数与形态学检查在急性白血病中诊断的临床意义题中诊断的临床意义冃录中文摘要..文献综述..-、八—1—刖S对象与方法结果讨论结论参考文献错误！未定义书签。中文摘要目的：对形态学检查和外周血细胞计数对常见白血病诊断的重要性研究探讨。方法：作为研究对象的是选取收治在我院常见的260例白血病患者,并比较不同0血病类型的患者骨髓涂片的外周主要参数和血涂片，对其白血病细胞形态观察比较。结果:对于常见白血病患者而言，以白细胞计数变化在他们的外周血血常规检查最为显著，白血病患者的白细胞计数随着类型不

2、同均有显著差异，而白血病细胞形态在外周血涂片较为成熟，典型特征明显。结论：外周形态学检查和血细胞计数能够当做常规白血病诊断提供有效依据。关键词：血象；血常规；血涂片；0细胞Abstract:Objective:tostudytheperipheralbloodcellcountandtheimportanceofmorphologyofcommonleukemiadiagnosis.Methods:selectcommonleukemiapatientsofourhospital260casesastheresearchobjec

3、t,andthedifferenttypeofleukemiapatientsperipheralbloodsmearandbonemarrowsmear,comparesthemainparametersofobservationcomparetheleukemiacellmorphology.Results:thecommonleukemiapatientswithperipheralbloodroutineexamination,whitebloodcellcountchangesinthemostsignificant,a

4、ndwhitebloodcellcountofdifferenttypesofleukemiapatientshavesignificantdifference,andperipheralbloodsmearofleukemiacellsformamoremature,withtypicalcharacteristics.Conclusion:peripheralbloodcellcountandmorphologicalexaminationcanprovideeffectivebasisforconventionalleuke

5、miadiagnosis.Keywords：Urinalysisperformed;Routineblood;Bloodsmear.Whitebloodcells文献综述夕卜周血细胞主要包括白细胞、红细胞和血小板三类，其屮白细胞主要包括中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种，出生一周内的新生儿外周血中可出现有核红细胞，病理情况下可出现其他异常细胞。外周血细胞的产生及作用决定了不同来源的血细胞固有的形态学特点以及相应的数量和分类比例，也决定了疾病状态下可能出现的特殊形态学改变。应用最为

6、广泛的外周血细胞形态检测力*法是传统的显微镜检查，此外还包括自动化数字细胞形态分析仪和流式细胞仪检査。一、外周血细胞形态与外周血细胞生理外周血细胞是由造血丁‘细胞(Hematopoieticstemcells,HSCs)分化发育形成，造血干细胞主要起源于胚胎主动脉一性腺一中肾区(aorta-gonad-mesonephros,AGM)的动脉中一群特殊的上皮细胞，先后定植于胚胎肝脏和骨髓，出生后正常生理情况下，定植在骨髓的造血干细胞浸润在骨髓特殊的造血微环境中提供终生造血。外周血细胞的产生决定了来源于不同基因表达的血细胞固有的形态学

7、特点以及相应的数量和分类比例，而其在机体中所产生的作用也常常决定了疾病状态下的血细胞改变。因此在进行外周血细胞形态学检查时了解其产生及功能，不仅有助于异常细胞改变的识别，而且有助于检验科医师对所发现的异常细胞改变进行一定程度的解释及重要的判断，从而有利于临床医生对疾病的诊断。二、外周血细胞形态学检验方法传统的光学显微镜检查是应用最为普遍的外周血细胞形态检查力*法。用于推片的外周血标本可以是EDTA-K2抗凝血，也可以是直接推片的未加抗凝剂的血液。外周血涂于载玻片中央，呈“舌头状”血膜，分头、体、尾三部分。根据检查的目的进行相应的染

8、色后，光学显微镜下分别先后在10X20倍和10X100倍的放大水平上观察。流式细胞原理应用于全血细胞白动分析仪器屮，从最开始只能提供简单的计数，而后出现白细胞三分类，直至现今的五分类法。所提供的参数也曰益增多，各种直方图和散点图为血细胞形态提供了初