认知行为疗法对高职护生社交焦虑的团体干预研究

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1、认知行为疗法对高职护生社交焦虑的团体干预研究黄爱华1张少茹1（通讯作者）李磊2唐英2（1丙安交通大学护理系710061）（2宝鸡职业技术学院721013）【摘要】目的观察分析认知行为疗法对缓解高职护生社交焦虑的团体辅导效果。对象：抽取某高职院校12级护理专业高职大专班学生500人，在当事人知情同意的情况下，用社交苦恼与回避量表初筛得26人，排除1人不愿参加木研究，确定25名研究对象。方法用随机数字表将研究对象随机分成实验组13人、对照组12人，采用认知行为疗法对实验组进行8周团体干预。对干预前、后及追踪测数据录入统

2、计学软件并分析，对干预效果进行评价。测量工具：社交回避与苦恼量表（SAD）、交往焦虑量表（IAS）、惧怕否定评价量表（FNE）。结果①两组干预前的SAD、IAS、FNE、总分及SAD回避因子、SAD苦恼因子分进行两独立样木t检验，P>0.05,说明干预前两组无差异。②实验组干预前后两次得分进行比较，均为P<0.05,干预后量分值教干预前低。③对照组前、后测SAD苦恼因子与SAD回避因子得分无差异;SAD、IAS、FNE分比较后，结果P<0.05,判断对照组后测的SAD、IAS、FNE教前测低。④实

3、验组追踪测及后测SAD、IAS、FNE、SAD苦恼因子、SAD回避因子比较后，结果均为P>0.05,判断实验组后测与追踪测的结果无差异。结论①认知行为疗法的团体干预是一种有效的缓解高职护生社交焦虑的方法。②对于缓解护生的社交焦虑，以团体干预形式进行认知行为辅导的效果可以维持三个月。【关键词】社交焦虑高职护生认知行为疗法团体辅导【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0073-02社交焦虑，乂称社交恐惧，是人在社会交往中所感到的焦虑，对某一种或多种人际处境有强烈的忧

4、虑、紧张不安或恐倶的情绪反应和回避行为。［1】发病年龄大都起源于青少年吋期（13-19岁），在我国是一种常见的精神障碍。女性患病率略高于男性。国内很多研究均显示，大学生存在一定程度的社交焦虑［2】。有针对医学生的调査研究显示：护理学专业学生在焦虑等各方面的得分教临床专业高，差异均有显著性。［3］高职护生的焦虑得分显著高于国内常模及高校大学生，心理健康状况较差［4】。护士较之医生与病患及其社会关系的接触更为频繁，且从事护理工作医务人员大多为女性。有研究表明，女孩子进入青春期后自我评价降低使苏更易出现社交焦虑问题［3】

5、。笔者对本研究所涉及高职护生做了生源地调查，农村生源比例达68%,有研究表明农村学生比城市学生更容易自责，社交焦虑的发生与生源地有一定相关性［5】。高职护生在校期较普通本科院校短，社交焦虑应早发现、早干预以期缓解高职护生社交焦虑，顺利适应在校及临床学4。1.对象与方法1.1对象本研宄抽取某高职院校13级护理专业高职大专班学生500人，用社交苦恼与冋避量表（SAD）初筛得26人，在当事人知情句意的情况下，排除1人不愿参加本研究，确定25名护生为研究对象，年龄18-20岁，均为女生。最终入组的25名护生，采用随机数字表

6、的方法分成两组，实验组13人，对照组12人。纳入标准：①用社交苦恼与冋避量表筛得（总分高于13分，或焦虑分量表高于7分，或回避分量表高于12分）。②奋意改善人际交往状况③能够保证全程参与。排除标准：①身体冇严重疾患不能参加本研究的；②经初次面谈不适合（诊断为社交焦虑障碍者）或不愿参与本研宄者。1.2方法1.2.1测量工具以对认知、情绪、行为三者的有效测量为原则。笔者选择社交回避与苦恼量表（SAD）、交往焦虑量表（IAS）和惧怕否定量表（FNE）进行数据的测量。1.2.2干预方法社交焦虑的心理干预主要以行为主义与认知

7、理论为指导，发展了一系列有效的干预技术。Heimberget在1985年提出最奋效的干预法是认知行为干预法的多重组合［6J。小组成员的构成以9-12人为最佳。［7］1.2.3干预过程认知行为疗法心理包括：健康教育、认知重建、系统脱敏、内外暴露以及社交技能训练五部分。第一阶段（实验组第一、二次团体辅导）：提供社交焦虑及干预的原理信息。带领者介绍认知行为疗法的相关概念、理论，使组员认识到许多心理问题是和自己的错误认知密不可分的。第二阶段（实验组第三〜六次辅导）：通过三次不同形式的小组活动，看到自己及他人在认知上的偏差与

8、错误理念，主要用于认知重建过程，进而学会用理论结合自己的实际问题，以活动为载体合理纠正自身错误认知。并辅以社交技能训练，包括语言训练、眼神、肢体语言等社交技巧。第三阶段（实验组第七次团体辅导）带领者指引成员，通过角色扮演的形式对其冋避、恐惧的情境，进行个体化的内部外部暴露。（包括个体虚拟与真实场景的暴露）成员需在暴露前、后进行自我指导的认知重建。第四阶段（第