心血管内科健康教育

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1、2015年3月修订心绞痛健康教育一、改变生活方式：合理膳食，低盐、低脂、低热量、低脶固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适当宥氧运动。戒烟酒。保持平和心态。二、避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。三、发作吋应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅U增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用：1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。2、由于药物导致血管扩张

2、，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。六、出院指导一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。三、告知患者洗澡吋应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿吋进行，水温勿过冷过热，吋间不宜过长，门不能反锁。四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸卄油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家展护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。急性心肌梗死的康教育一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，

3、侃持充足的睡眠，正确对待病情。二、饮食指导：饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，侮赞进食不宜过饱。戒烟酒。三、休息、活动：急性期内绝对卧床休息，n常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。四、保持大便通畅，不要用力排便。五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复吋间短。六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，教会病人定吋测量脉搏，定期门诊随访。七、出院指导：1、调整生活方式：低脂、低

4、胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重;戒烟酒；克服急躁、焦虑情緒，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身体锻炼。2、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。3、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等（冠心病支架植入患者波立维服用1年或以上）。冠心病健康教育一、心理指导：保持良好心态，对心肌梗塞病人克服焦虑、恐惧等情绪更为重要,应从多方面指导病人，使心情放松，安心治疗，渡过危险期。二、饮食指导：注意营养搭配，以清淡、易消化低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃

5、蔬菜、水采、蛋白质，避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前三天进流质，症状减轻后逐渐改为半流质、软食、普食，进食不宜过饱。戒烟酒。三、休息、活动：(1)心绞痛发作时立刻休息。(2)心肌梗塞病人保持绝对安静，一周内绝对卧床休息。四、保持大便通畅，不要用力排便。五、正确的用药方法及了解药物副作用。六、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时问短。七、出院指导：(1)H常生活屮避免劳累及寒冷刺激。(2)肥胖者需要限制饮食热量及适当增加体力活动，以减轻体重。(3)防治各种吋加重病情的疾病，如高血压、糖

6、尿病、贫血。(4)心绞痛病人应随身携带硝酸甘油以备应急用。(5)有心肌梗塞先兆，应做好家庭救护，及吋就诊。充血性心力衰竭病人的健康教育一、心理指导：保持稳定情绪，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心袞。二、饮食指导：(1)低脂、易消化饮食。少食多餐，晚餐不宜过饱，饭汇不宜进食，避免发生夜间左心功能不全。(2)控制食盐量：心功二级〈5克/H，心功三级〈2.5克/日，心功四级〈1克/日或忌盐。(4)适当限制水分：1.5-2升/日。三、休息活动指导：(1)保证充足睡眠。对于老年患者活动耍以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白

7、天养成午睡的习惯。(2)心功能二级应限制体力活动，心功能三级卧床休息时间增加，可H己洗漱、进餐，心功能四级绝对卧床休息，一切生活由他人照顾。(3)恢复期应适当活动，以减轻患者失适状态。四、用药指导：(1)放用扩血药物严格控制输液滴数。(2)抗心律失常药物，严格遵守医嘱，并注意药物反应。(3)服用利尿药物吋多吃香蕉、橘子等含钾高的食物。(4)服用地高辛前自测脉搏，脉搏低于60次/min吋暂停服用，及吋就诊。五、出院指导：1、指导患者积极治疗原发病，定期复查血压、血糖、血脂等。注意避免心衰的诱发因素。防治呼吸道感染，避免多度劳累、情绪

8、激动、输液过快等。2、宜进食低盐低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。3、患者变换体位吋动作要慢，幅度耍小，必耍吋需耍家属扶持。4、育龄妇女在医生指导下决定是否可以妊娠、G然分娩。5、随访：出现疲劳、乏力、上服饱胀或恶心呕吐、夜间平卧