分娩疼痛护理的研究进展

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1、分娩疼痛护理的研究进展　　摘要：在妇产科中，无痛分娩是指使用药物疗法或精神疗法降低产妇在分娩过程中的疼痛症状。分娩过程中，产妇的疼痛程度以及相关的镇痛措施，一直是产妇家属以及临床妇产科医生关注的重点问题，产妇的在分娩中的疼痛情况，对产妇的分娩舒适度以及分娩结果具有较大的影响。在产妇分娩过程中，可采取多种止痛药物为产妇缓解疼痛，而且用药方式多样，在临床实际应用中，医护人员需根据产妇的不同具体状况，选择合适的镇痛药物以及合理的镇痛方法，不仅如此，采取相应的护理措施能够取得较好的效果，能够帮助产妇缓解疼痛，针对产妇分娩疼痛，合理的镇痛

2、方法以及有效的护理措施缺一不可。因此，本文对分娩中的疼痛护理措施的研究以及相关进展进行了详细的综述。　　关键词：无痛分娩；疼痛护理；研究；进展　　产妇在分娩过程中，疼痛对产妇的身心健康具有较为明显的影响，当人类机体出现疼痛时，会引发一系列的病理反应和生理反应，如心率加速、血压上升、免疫机能下降等，同时疼痛感还会引发产妇的心理不良现象[1]。目前对于患者的临床生命体征中，疼痛已成为除体温、脉搏、血压和呼吸外的第五大观察因素。因此在产妇进行分娩时，对产妇的疼痛情况进行关注，能够改善产妇的心理状态以及分娩结局，实施相应的疼痛护理措施具

3、有非常重要的意义。　　1分娩过程中产妇出现疼痛的机制及特点　　分娩疼痛是伴随着分娩过程中的刺激复杂反应而出现的，分娩疼痛与其他的病理疼痛症状有本质的区别，分娩疼痛非病理现象，而是与生命的诞生息息相关。分娩疼痛主要是由于子宫肌肉阵发性收缩以及胎儿经过产道时对子宫和产道组织造成的损伤，从而导致神经末梢受到强烈刺激，此类刺激会沿产妇的腰、骶神经传递至脊髓，进而延续至产妇的大脑痛觉中枢，从而引发剧烈的疼痛感[2]。　　产妇在分娩过程中，不同的产程所产生的疼痛也不尽相同，在第一产程时，主要表现为疼痛范围难以确定，而疼痛的性质以及部位无法准

4、确表达。第二产程时，是指产妇宫口开全以及胎儿娩出的过程，此时的疼痛来源于下产道的肌肉、筋膜以及皮肤，会出现伸展、撕裂及牵连，从而导致疼痛出现，第二产程中的疼痛表现的尖锐剧烈，产妇的阴道、直肠和阴部疼痛非常明显[3]。　　2产妇分娩?^程中的相关镇痛方式　　2.1硬膜外麻醉硬膜外麻醉在产妇分娩中应用较为广泛，经调查统计，美国在产妇分娩镇痛和缓解疼痛过程中，有大约29%的产妇采取硬膜外麻醉，且该数据呈逐年递增的趋势。目前在我国，硬膜外麻醉在产科分娩镇痛中同样有较高的使用率。　　2.2吸入止痛在吸入止痛运用中，主要成分为1：1的N2O

5、和O2混合气体，通过吸入该气体，能够有效缓解分娩过程中产生的疼痛，在产妇第一产程和第二产程中，吸入止痛方式均能够使用。其具有以下优点：气体对产妇的毒性作用小，而且不会造成呼吸道刺激症状，无副作用，气体经吸入后，不与血红蛋白结合，因此镇痛效果较为明显，同时能够有效缓解产妇的紧张心理，缩短分娩时间，从而降低并发症发生率[4]。　　2.3会阴神经阻滞该镇痛方法主要运用于第二产程，当胎儿娩出时，会引发阴道伸展和撕裂，从而产生疼痛感，会阴阻滞麻醉通常应用于侧切麻醉，该镇痛方式操作较为简单，而且具有镇痛效果快、不会对胎儿造成影响等优点。　　

6、2.4自我催眠镇痛法该方法是一种非药物镇痛法，是一种新型的镇痛方式，在使用这种镇痛方法时，医护人员必须进行正确的引导，将产妇引导至一种知觉改变的状态，从而缓解产妇的疼痛以及不良心理状态，使得产妇能够自如地控制自己的感知[5]。　　2.5采用无痛分娩仪分娩无痛分娩仪是根据我国针灸学研制的一种止痛仪器，将无痛分娩仪耳膜贴贴于产妇的双耳耳宫穴，通过电脉冲的刺激，传输至产妇的中枢神经，将产妇体内的抗痛系统激活，通过释放5-经色胺以及内源性阿片区，发挥其镇痛作用，该方法能够加强产妇子宫收缩，能够缩短产妇的产程，操作方便，且对产妇和胎儿均无

7、不良影响。　　3在产妇分娩过程中实施镇痛的必要性　　产妇在分娩过程中，其疼痛主要来源于心理因素和生理变化，其中心理因素包括产妇紧张、害怕等心理，而生理因素包括产妇子宫收缩、盆底扩张以及宫颈扩张等现象。在分娩过程中，因心理和生理变化引发的疼痛对产妇和婴儿均会带来一定程度的不良影响。在分娩过程中，疼痛引起的应激反应会对产妇的交感神经产生刺激，从而增加儿茶酚胺类物质的释放，减少去甲肾上腺素的分泌，进一步延长产妇的产程，导致子宫收缩乏力以及酸碱平衡失调等。因此在产妇分娩过程中，实施相应的镇痛措施，不仅能够缓解产妇的疼痛，而且能够降低产妇

8、的并发症发生率。通过实施恰当的镇痛措施，能够减轻产妇的应激反应，缓解其疼痛，而且能够改善产妇子宫失调的现象以及胎儿的氧供应，增加子宫胎盘的血流量，减少胎儿缺氧的情况发生。通过在产妇分娩过程中实施分娩镇痛措施，不仅能够减轻产妇在分娩过程中的疼痛，为产妇保持体力，而