心理护理对围产期产妇的临床应用

心理护理对围产期产妇的临床应用

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1、心理护理对围产期产妇的临床应用【】目的:探讨心理护理对围产期产妇的临床作用。方法:随机选择我院2010年1月至2010年6月入院的90例孕妇,进行产前、产时及产后的心理护理干预。结果:通过开展全方位的围产期护理,90例围产期产妇有13例产前有抑郁症状,8例有焦虑症状,未有产妇出现明显的狂躁表现或暴力行为。产后有5例有抑郁症状,有2例患者出现产后出血。结论:通过产前产后的心理护理干预,可以减轻患者的抑郁、紧张等发生率,减少患者产后出血等并发症的发病率,提高产妇的生活质量。  【关键词】心理护理;干预;产妇;抑郁;紧张    由于无病状态下生活环境的突然

2、改变,妇女在围产期经常无法适应,产生忧虑、抑郁、害怕、不安等不良情绪,进而可能发展为烦躁、易怒、具有攻击性等行为[1]。本研究随机抽取我院90例围产期妇女进行心理护理干预,效果较好,现将护理体会报告如下。  1对象与方法  1.1一般资料采用单纯随机抽样的方法,选择我院2010年1月至2010年6月入院的90例产妇,年龄20-38岁,平均年龄(28.3±4.2)岁。文化程度:小学及以下2例,中学16例,高中或中专18例,大专37例,本科及以上17例。  1.2护理方法  1.2.1产前护理方法在入院时接诊护士应热情接待产妇,发放健康宣传手册,向其介绍

3、医院的就诊流程、设备设施等情况,使产妇消除入院时的恐惧心理,以乐观的态度接受后续的护理服务。产前通过电视、录像等方式做好母婴同室、产后母乳喂养、正常分娩程序等健康宣传,以减轻孕妇的紧张心理。  1.2.2产时护理方法临产时由助产师陪伴产妇进行产房,严密观察产程,根据孕妇的心理变化及时作出针对性的护理对策。如某些自然分娩的产妇担心发生难产,十分紧张,身体肌肉僵硬,则以温和的态度对待产妇,轻轻抚慰产妇的头发,以减轻产妇的紧张心理。  1.2.3产后护理方法产后主要为患者提供细心、周到的护理服务,多关心、鼓励、体贴患者,做好产后出血等并发症的预防和护理工作

4、,加强对产妇产后的健康教育工作。对产后抑郁症状较重的产妇,每天至少应进行3-5次的近距离交流,通过轻松的沟通技巧,让产妇乐观起来。同时鼓励产妇多与其它产妇和家属聊天。  1.3统计处理方法采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料以(x+s)表示,两组均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用率表示,采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较,采用检验对阳性率进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。  2结果  我们从产妇入院时即开展全方位的围产期护理,经有效的护理,90例围产期产妇有13例产前有抑郁症状,8例有焦虑症状,未有产妇出现明显的狂躁表现或

5、暴力行为。产后有5例有抑郁症状,仅有2例患者出现产后出血。  3讨论  3.1产前护理体会随着人们对婚姻以及性观念的改变,医院接诊的围产期妇女年龄有低龄化的趋势。但由于产妇经验不足,对分娩过程及可能出现的并发症不了解,加之妊娠期生理发生的一系列变化,会让产妇或多或少的出现紧张、恐惧的心理[2],随着社会竞争和社会压力的增加,产妇抑郁、焦虑的出现概率快速上升,对产科工作的顺利开展造成了不良的影响。比如产后抑郁症会使产妇的大脑皮质处于抑制状态,减少缩宫素的分泌,增加产后出血等并发症的发病风险[3]。因此,护理人员应做好孕妇的心理卫生保健工作,除关怀孕妇的

6、健康以外,还应关怀其家庭成员,营造和谐的病房环境。  3.2产时护理体会分娩是否顺利与孕产妇的心理状态、个性特征、周围环境等因素密切相关[4],我们在产前指导时产妇进行放松练习,包括深呼吸和肌肉放松方法,使其注意力转移到其它地方。对于某些过度紧张导致无法配合护理操作的产妇,护士应主动与产妇交流,分娩时护士应陪伴在产妇身边,让其觉得有精神的依靠,并以鼓励的语言与产妇交流,增加其安全感。在产妇最疼痛的时候,可以紧握产妇双手,擦拭产妇额头汗水,让产妇感到切实可及的关心和温暖。  3.3产后护理体会在分娩时产妇精神高度紧张,体力耗费也较大,加之手术治疗后有的

7、产妇疼痛较为明显,因此会出现疲劳、没有耐心的情绪表现。我们在护理时注意掌握产妇的情绪状态,在恰当的时机提醒产妇注意卧床休息,告知其个人卫生、饮食习惯等注意事项。也有的产妇不愿意进行母乳喂养,这时护理人员应该提供热情、耐心的指导和帮助,用通俗易懂的语言向产妇介绍新生儿哺乳和护理常识,比如如何观察新生儿的哭声,如何更换尿布,如何进行母乳喂养和新生儿身体护理,术后自我健康保护等,告诉产妇母乳喂养的众多优点,目前乳制品质量参差不齐,应尽可能进行母乳喂养。但在健康教育时应避免使用书本化的语言向产妇灌输知识[5]。  有研究表明,孕妇学历、收入越高,对孕期自我保

8、健就更为重视,如产后身体恢复较慢,就越容易在产后发生抑郁症。因此我们对于不同类型的孕妇区别对待,对文化程度较

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