风湿免疫试卷

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1、风湿免疫科考试试题1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是： A.强直性脊柱炎 B.骨关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B.RA不属弥漫性结缔组织病 C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D.AS与RA属同一类别 E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A

2、.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 E.四肢关节对称性肿胀’4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR：70mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A.肝硬化脾亢 B.类风湿综合征 C.Felty综合征 D.系统性红斑狼疮 E.药物性再障5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的

3、是： A.血清特异性自身抗体. B.与DR4基因有关联 C.与感染因素无关 D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因 E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A.抑制二氢叶酸的合成 B.抑制四氢叶酸的合成 C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E.抑制B淋巴细胞的合成7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360

4、μmol／L，下一步将采取何种诊治方案： A.抗核抗体谱检查 B.C3、C4检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 E.中医药治疗8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A.血管炎可发生在任何系统 B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C.肺纤维化是常见的肺病变 D.可有心脏受累，以心包炎最常见 E.可引起周围神经病变9.对AS诊断最有意义的是： A.HLAB27阳性 B.腰背痛 C.“4”字征阳性 D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E.血沉增高10.RA的典型病理改变有： A.类

5、风湿结节中心为干酪样坏死 B.一般不出现血管炎 C.急性期滑膜肥厚 D.血管炎应局限在滑膜及其周围 E.血管翳是最典型改变11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A.心理治疗 B.肾上腺糖皮质激素风湿免疫科考试试题 C.非甾体药物 D.抗生素预防感染 E.支持治疗1.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是： A.与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B.与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C.决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D.刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合

6、淋巴细胞反应 E.与自身免疫病的发病明显有关2..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A.系统性红斑狼疮 B.结节性多动脉炎 C.干燥综合征 D.Wegener肉芽肿 E.Takayasu动脉炎3.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A.关节受累非对称性 B.远端指关节炎 C.残毁型关节炎 D.脊柱和骶髂关节关节炎 E.不侵犯眼色素膜4.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是： A.抗磷脂抗体阳性 B.动静脉血栓形成 C.习惯性流产 D.血小

7、板减少 E.抗核抗体阳性5.常用的免疫抑制剂不包括： A.环磷酰胺 B.秋水仙碱 C.甲氨蝶呤 D.硫唑嘌呤 E.长春新碱6.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是： A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变 B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎 C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变 D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现 E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点7.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是： A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关 B.抗SSA、抗SSB抗体

8、在干燥综合征中有较高阳性率 C.抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征 D.高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病 E.抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体8.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是： A.不属脊柱关节病 B.病理改变可见滑膜炎 C.与HLAB27无关 D.对称性侵犯近端指间关节 E.与感染无关9.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是： A.皮下类风湿结节 B.Felty综合征 C.巩膜炎 D.面部对称性水肿性红斑 E.下