细节管理在基层医院感染管理中应用探究

细节管理在基层医院感染管理中应用探究

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1、细节管理在基层医院感染管理中应用探究[摘要]目的探讨研究细节管理在基层医院感染管理中的应用价值。方法选取2008年1月〜2011年1月温州市龙湾区第一人民医院(以下简称“我院”)792例患者作为对照组(C组),根据入院时间将其分为3组,其中2008年1月〜2009年1月入院的264例患者为C1组,2009年1月〜2010年1月入院的患者264例为C2组,2010年1月〜2011年1月入院的264例患者为C3组,同时选择2011年1月〜2012年1月我院收治的264例患者作为观察组;所有患者入院后均立即进行检查确定院前无感染病例。对观察组患者进行1年后细

2、节管理,统计各组每年的感染人数,以比较各组医院感染发生率。结果细节管理实施1年后观察组的感染率降至1.95%,明显低于对照组Cl、C2、C3即前3年的感染率(4.55%、4.07%、3.03%),差异有高度统计学意义(P基层医院一般被看做是治病救人的基层场所,为乡村的人们提供了极大的便利。但随着抗生素的使用,患者对疾病认识的缺乏等原因,基层医院感染问题成为了影响医院服务质量的重大难题[1]。临床研究显示消毒除菌疏忽、操作不当、抗生素滥用等都会导致感染,感染直接影响患者的预后[2]。医院感染管理作为基层医院的一项重要评价项目,对医院的名誉和形象具有显著的

3、影响,因此做好基层医院的管理工作对患者的治疗具有进步的临床价值。本文对温州市龙湾区第一人民医院(以下简称“我院”)2008年1月〜2011年1月这3年中存在的管理问题进行了总结,并于2011年起对应地采取了医院细节管理,取得了满意的效果,现总结报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月〜2011年1月我院792例患者作为对照组(C组),其中2008年1月〜2009年1月入院的264例患者为C1组,2009年1〜2010年1月入院的患者264例为C2组,2010年1月〜2011年1月入院的264例患者为C3组,同时选择2011年1月〜2012

4、年1月入院的264例患者作为观察组。其中对照组中男490例,女302例;年龄6〜76岁,平均(37.6±3.2)岁。观察组男144例,女120例;年龄6〜72岁,平均(43.6±9.8)岁。所有患者入院后立即进行检查确定院前无感染病例,各组患者的基本资料如年龄、性别、学历、疾病等比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2研究方法本次研究首先是对2008年1月〜2011年1月我院感染管理中存在的问题进行调查,统计每年的感染人数,了解问题后实施细节管理措施,然后对2011年1月〜2012年1月细节管理措施后的264例患者的感染情况进行了解,总

5、结分析细节管理的应用价值。1.3细节管理1.3.1人员管理①加强对基层医院护理人员的感染预防意识,定期进行培训,提高其感染控制责任感,保持对工作的热诚;②加强对保洁员相关感染知识培训,保洁员文化程度较低,缺乏专业培训,存在一定的盲目性,清洁卫生理念落后,医院组织专门人员向其灌输正确卫生规范,提高保洁员责任心,同时加强监督,防止交叉感染;③加强新入科实习、进修人员管理,大量临床经验显示实习生对普医院感染知识的缺乏是一种普遍现象,预防感染和防护意识淡薄,因此医院需要做好对新手的教育和指导;④加强对患者的抗感染管理能力的培训,定期开班辅导,使患者了解疾病注意

6、事项,做好相关的心理护理和用药护理,避免抗生素滥用的现象。感染科、护理部、胸外科监护室护士应该定期进行培训与比赛,以规范器材的清洗和消毒技术。医院还应成立消毒技术规范培训班,以帮助护士能够更加安全、高效、健康地进行胸外科监护室的护理。护士要积极参与新消毒设备的使用培训,了解消毒设备的性能,以保证其对新的设备有理性的认识,从而准确地进行操作。护士还要进行一次性医疗用品的使用培训,对于三无产品、无消毒杀菌时期的产品以及包装破损的产品一律禁用。还应定期检查消毒液的浓度,护士接受感染知识的培训。护士工作时必须穿工作服,带好帽子、口罩、手套等。每天都要做好科室出

7、入的各类人员登记工作。其中主要包括姓名、日期、监护的起始时间、清洁时间、灭菌时间、消毒时间、责任人等信息的登记。1.3.2无菌品管理医院需加强无菌品的管理,固定班次对无菌包进行检查,紫外线消毒时,打开无菌柜门,保障照射杀菌的全面性。1.3.3病区管理病区是最易导致感染的环境,工作人员要加强病区各处的消毒,每天按时进行空气净化和消毒处理,病室每天保证通风2次。加强医务人员手的带菌情况的检查,控制好病原菌感染患者。每床配备消毒物品,方便手的消毒。另外还要定期对病区的空气进行监测,按照标准严格操作,避免操作不当造成的不良后果。清洗液要选择1:1000康威达消

8、毒液。1.3.4操作管理制订相关操作规范,医生在操作前要保证清洁,液体药品需现配现用,静脉留置

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