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时间：2018-10-29
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1、小儿桡骨小头骨折经皮克氏针辅助撬拨复位弹性髓内钉内固定通常来讲成交小于30度桡骨颈骨折只需长臂石膏或夹板固定2-3周。角度大于30度和（或）移位大于5MM的桡骨颈骨折，一定要进行骨折复位。患儿杨欣蕾，女，5岁，因摔伤致右肘关节肿痛办活动受限1天于2018年6月14日收住我科。入院X线片示：患儿及其父亲诉患儿于13日早上11时左右在幼儿园不慎摔倒，具体体位着地不详，即感右肘关节持续性疼痛伴肘关节活动受限，余无特殊不适，下午遂在老师陪同下，父母带患儿到南华大学附属一医院就诊，门诊行X线片示：“右桡骨小头骨折”，建议住院手术治疗，患儿家属不愿手术治疗，后到市其他医院就诊咨询均建议手术治疗，近日为求进
2、一步治疗遂到我院就诊，门诊以“右桡骨小头骨折”收住我科。体查：右肘关节肿胀明显，局部皮肤无破溃，右肘关节外侧局部轻压痛，右肘关节活动受限，前臂旋转活动受限，未扪及明显骨擦感，末梢循环可，右手指即腕关节活动自如，余无特殊。儿童桡骨小头骨折约占肘关节骨折的5%，其中倾斜移位60度以上的桡骨小头骨折患儿约占肘关节骨折的1%，处理不当常致前臂旋转功能障碍，60度以上的儿童桡骨小头骨折以往多采用切开复位，克氏针交叉固定，易出现肘关节功能受限、桡骨头缺血性坏死等并发症，而撬拨复位结合弹性髓内针内固定的治疗方法开创了新局面。术中操作：术后复位满意，内固定正常：术后外观：术后常规前臂旋后位石膏托外固定。
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