桃红四物汤对股骨干骨折术后il-1、il-6、tnf-α影响的临床研究

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1、桃红四物汤对股骨干骨折术后IL-1、IL-6、TNF-a影响的临床研宄何发霖1陈文远2（1海南省澄迈县屮医院海南澄迈571900）（2海口市人民医院海南海口570208）【摘要】目的观察桃红四物汤对股骨干骨折术后IL-1、IL-6、TNF-α的影响。方法将60例新鲜闭合性股骨干骨折的患者随机分为对照组和治疗组各30例，每组患者都行切开复位髓内钉内固定术，术后对照组予以常规术后处理，治疗组在对照组相同处理基础上后服用桃红四物汤。两组患者于术前Id及术后第1、7天清晨空腹抽血，用免疫法测定IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果两组患者术前I

2、d血淸IL-l、IL-6、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>；0.05）,两组患者术后第1天、第7天血清IL-1、IL-6、TNF-α比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究认为，桃红四物汤能降低IL-1、IL-6、TNF-a的血清学水平。【关键词】桃红四物汤炎症因子股骨干骨折【屮图分类号】R961.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）10-0100-02IL-1（白细胞介素-1）、IL-6（白细胞介素-6）和TNF-α（肿瘤坏死因子-α）是一组免疫活性因子，其过

3、度释放可导致炎症反应，多个研究发现其与下肢深静脉血栓、感染、粘连等病理过程有密切的联系。我们于2010年1月-2011年12月应用桃红四物汤口服治疗新鲜闭合性股骨干骨折术后患者，观察患者血清屮IL-1、IL-6、TNF-α的变化，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：自2010年1月至2011年12月在海口市人民医院及澄迈县屮医院闭合性股骨干骨折患者，辩证为气滞血瘀症的患者屮，选取病例60例。根据性别、年龄、就诊吋间将60例病例按照分层随机化的方法分成2组。治疗组（桃红四物汤）：共30例，男18例、女12例，年龄22-45岁，平均32.5岁，左侧1

4、6例，右侧14例，合并全身其他部位轻度软组织损伤患者5例。伤后至就诊吋间为5.2±1.4小吋。对照组（常规治疗组）：共30例，男19例、女11例，年龄21-46岁，平均33.1岁，左侧15例，右侧15例，合并全身.其他部位轻度软组织损伤患者6例。伤后至就诊吋间为5.5±1.2小时。骨折根据Winquist分型[1]:治疗组：I型12例、II型10例、III型6例、IV型2例；对照组：I型13例、II型9例、III型7例、IV型1例；两组患者在年龄、受伤时间、骨折类型比较上均无统计学意义。1.2治疗方法：所有纳入病例入院后完善各项生化、

5、常规检查，于入院后2-4天行切幵复位髓内钉内固定术，术后第1天即开始指导膝关节和股四头肌肉功能锻炼。术后常规应用抗生素3天，及吋检査血常规、保持引流管通畅。桃红四物汤组在常规治疗的基础上于术后6小吋开始服用桃红四物汤（桃仁20g、红花20g、生地黄15g、当归15g、赤芍20g、川芎10g）一剂双煎后分两次口服，连续7天。1.3观察方法1.3.1TNF-a、IL-l、IL-6血清学水平检测所有研究对象均于术前第1天、术后第1天、7天早晨空腹抽取肘静脉血4ml,检测TNF-a、IL-1、IL-6的血清学水平。IL-1JL-6利用液相竞争抑制原理，采用平衡法对样品进

6、行测定，TNF-α采用放射免疫分析方法检测。（主要试剂盒及检测仪器：TNF-a、IL-1、IL-6试剂盒购自北京普尔伟业生物科技有限公司，批号：20100429y上海核所日环光电仪器-智能放免r测量仪，SN-695B型）1.3.2统计方法及数据处理临床所收集的病例资料及吋输入计算机，建立相应数据库，进行数据管理，统计分析软件采用SPSS17.0中文版。计量资料用x-±s表示，采用t检验；计数资料用χ2检验，确切概率法，或者Ridit秩和检验。2结果2.1两组患者术前第1天IL-1血清学水平比较无统计学意义(P>0.05)，

7、两组间具有可比性。两组间在术后第1、7天比较均有统计学意义(P<0.05)oiL两组术后第1天、7天分别于术前第1天比较，差异均有统计学意义。表1三组患者IL-1血清学水平(x-±sng/ml)注:△与对照组比较P>0.05;▲与对照组同期比较P<0.05。*与术后组内第1天比较P<0.05o#与术前组内第1天比较P<0.05o2.2两组患者术前第1天IL-6血清学水平比较无统计学意义(P>0.05),两组间具有可比性。两组间在术后第1、7天比较均有统计学意义(P<0.05)oiL两组术后第1天、7天分别于

8、术前第1天比较，差异均有