江西省特色中医医院项目建设评审验收细则

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1、29附件1：江西省特色中医医院项目建设评审验收细则一、医院规模与服务功能（200分）项目内容基本要求分值检查验收办法和评分细则医院规模医院等级省级中医医院达到三级甲等标准地市级中医医院达到三级乙等以上标准县级中医医院达到二级甲等以上标准30未达到相应等级扣30分床位数三级医院500张以上二级医院200张以上20每低于标准的5%扣1分占地面积三级医院60亩以上二级医院40亩以上20每低于标准的5%扣1分业务用房建筑面积三级医院每床≥70平方米二级医院每床≥60平方米20每少于1平方米扣1分基础设施病房、手术室、急诊科有中心供氧、中心

2、吸引设施10病房、手术室、急诊科1处无中心供氧扣2分；无中心吸引功能扣2分医院建筑平面图、各种标识、标牌规范、准确、醒目、亮化10医院建筑平面图、各种标识、标牌缺少1个扣1分；发现1处不规范或不准确或不醒目或无夜间亮化指示扣1分消防监控、应急照明设施完好俱全10无消防监控设施扣5分；无应急照明功能扣5分人员配备床位数与工作人员之比控制在1：1.3～1.7之间20未达到要求扣10分，每高于或低于1%再扣1分（教学医院可适当提高工作人员比例）护理人员床位数与护理人员之比达到1：0.4以上20未达到要求扣10分服务功能临床科室三级医院一

3、级临床科室12个以上二级医院一级临床科室8个以上命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》（国中医药发[2008]12号）的有关规定20每少1个科室扣1分；科室名称不规范，每1个扣1分医技科室设有药剂科、检验科、放射科、病理科（室）、手术室、超声科、心电图室、胃镜室、消毒供应室等9个以上20缺少1个扣2分20029二、政府支持（100分）项目内容基本要求分值检查验收办法和评分细则中医政策落实纳入发展规划政府“十一五”规划、卫生工作规划中有发展中医的具体项目15查看政府“十一五”规划和卫生工作规划中有无发展

4、中医的具体项目，无扣5分行政管理中医医院行政级别不低于当地综合医院15中医医院行政级别低于当地综合医院，扣5分医疗资源与当地综合医院同等享受公费医疗、医疗保险、农村合作医疗等医疗资源15查看医院财务管理和住院患者名单了解患者医疗关系，每一种团体约定医疗限制在中医医院扣5分经费保障人员经费与当地综合医院同等享受财政支持的人员、事业经费15支持比例低于当地综合性医院扣10分配套建设经费财政有特色中医医院项目配套建设经费40查看医院财务帐册，无配套建设经费扣20分100三、服务能力与质量管理（300分）项目内容基本要求分值检查验收办法和

5、评分细则应急能力感染性疾病科布局合理，流程规范，应对突发传染病的药品、物资、防护物资与预案一致15现场进行检查，布局不合理扣2分；流程不规范扣2分；储备的物资每种不足预案规定量扣2分医务人员熟悉感染性疾病科工作制度和工作规范5对不同专业的5名医务人员分别进行工作制度和工作规范考核，1人不熟悉扣1分严格执行工作制度和工作规范5现场检查5名医务人员洗手、消毒、填写报表是否符合规范，1人1项不规范扣1分急诊科响应迅速，救护车辆、救护设备、药品齐全完好，预案中列出的中成药、中医治疗器械不能缺少10现场演习，从接听电话起到救护车返院全过程进

6、行综合评价，接听电话不规范扣1-2分；不能在规定时间内到达指定地点扣1-2分；车辆、车载设备、药品缺少一种扣1分开设专门急诊科，急诊科布局合理，能提供中西医结合内科、外科、妇科、儿科、骨伤科急诊服务10看医院科室设置和干部花名册等文件以及现场察看是否设置专门急诊科，无扣5分；布局不合理扣1-2分；服务功能缺少1个专科扣1分急诊科60%人员固定5抽当年两个月急诊科排班表，查看急诊科是否60%人员固定，不足60%扣2分急诊科医师能正确使用所配置的各种抢救设备10抽2名急诊科医师现场考核是否每人均会使用急诊科的设备，1人1件不合格扣5分

7、工作人员了解急诊科的工作制度、熟练掌握本专科诊疗规范10抽急诊科2名工作人员现场考核，了解急诊科工作人员对相关工作制度、本专科诊疗规范掌握程度；1人不熟练扣2分严格执行急诊科的工作制度，规范应用急诊科中医、中西医结合诊疗规范10现场查看急诊科工作流程和接待患者的语言、行为是否规范，处置操作、医疗文书是否依照技术规范。现场无急诊病人可以出题模拟考试，根据考试考核的结果作出好、一般、差三个等级的评价。好的不扣分，一般的扣2分，差的扣3分，无中医治疗方法的扣2分29综合能力近三年未发生重大医疗事故10查看医院医疗事故报表和财务支出了解医

8、院医疗事故发生情况，无医疗事故报告机制扣5分；发生一起责任事故扣5分临床科室严格执行工作制度，规范应用本科中医、中西医结合诊疗规范（从内、外、骨伤、针灸各抽10份病历）10抽3个临床科室进行现场考核，看接待患者的语言、行为是否规范，查房、处置操作、