教案表格模板

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1、★精品文档★教案表格模板　　不管我们学什么，老师在教我们之前都会准备好教案。下面是由为大家整理的“教案表格模板7410/mm34000-10800红血球(RBC)/mm3血色素(Hgb)/dl14-18g/dl　　医师发现有深入了解之必要，并建议xx先生住院检查。　　　一、本幕在病史中提供的信息包括：　　1、72岁老先生于运动中发生头晕、眼前发黑症状　　2、登山运动已进行10年，唯最近一月出现体力渐差，近一周才有头晕现象，表示病情在逐渐加重中。　　3、病人虽面色苍白，血色素明显降低，但本身未察觉，直至因贫血严重于运动中出现心肺功能不胜负

2、荷才求诊，说明慢性贫血病人如心肺功能良好者往往贫血所产生的各种症状早期不易察觉。　　二、教学目标　　1、贫血所引起的多器官症状　　2、影响贫血症状的因素：贫血程度、产生的速度、病人心肺功能、机体代偿能力等　　3、贫血诊断的策略(由病史与体格检查开始)　　4、鉴别急性与慢性贫血　　　三、提示用问题　　1、xx先生头晕，眼前发黑有哪些可能？　　2、Hb与他的症状之间有何相关？2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12★精品文档★　　3、心跳，脉搏，呼吸有何异常？　　4、xx先生有贫血吗？　　5、贫血最常见的症状是什

3、么？　　6、哪些病史和体格检查对贫血有诊断意义？　　7、贫血发生的速度对贫血鉴别诊断有何帮助？　　8、本个案非急性贫血，过去病史亦无特别，主诉各种症状亦无特异性，红细胞指数有无异常？　　　四、参考资料　　1、贫血是一个病症，而不是一个疾病，可由多种疾病所造成，应尽量找出病因并给予适合的治疗。　　2、贫血可产生多器官症状，包括：　　心脏方面：心悸、气喘、心脏杂音、心电图变化；体表方面：面色苍白、黄疸、指甲变脆、凹陷；肌肉神经方面：头痛、头晕、不安、无力；　　消化道方面：舌炎、头晕、疲乏、气喘等，通常在Hb少于7-8g/dl时出现。　　3、

4、贫血的症状除与贫血的程度有关外，贫血产生的速度、病人心肺功能、其他疾病以及是否合并体液丢失等因素都有关系。　　产生缓慢，无心肺疾病，有足够时间代偿，这未引起组织缺氧，因而无自觉症状；2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12★精品文档★　　急性出血时RBC迅速丢失，代偿机能未及时发挥作用；再加上血容量骤减，则尽管病人年轻也可出现心跳呼吸加速、呼吸困难、头昏、甚至晕厥。　　4、贫血严重度的划分标准　　Hb浓度90g/Dl贫血程度极重度重度中度轻度　　5、急性出血的症状和体征　　失血百分比失血量(ml)症状体征40

5、%>2000意识混乱休克呼吸短促血液灌注差　　6、急性贫血的原因　　急性失血，脾脏隔离，溶血　　7、慢性贫血的原因　　铁质缺乏　　铁粒幼红细胞性贫血地中海贫血　　原发性骨髓衰竭：再生不良性贫血，体质性RBC发育不良，后天性RBC发育不良　　继发性骨髓衰竭：尿毒症，内分泌疾病，HIV感染，慢性疾病巨幼红细胞性贫血　　非巨幼红细胞性贫血：肝病，甲减，织红细胞增多　　8、贫血的诊断策略由病史和体格检查开始　　过去或家中成员有贫血、黄疸、胆结石、脾切除、胃部切除史否？饮食、酒精饮用、药物使用状况；大便、月经情况；2016全新精品资料-全新公文范

6、文-全程指导写作–独家原创12/12★精品文档★　　病人的贫血是慢性、反复出现、最近发生？有否接受相关治疗？反应如何？　　体格检查应注意：BP、P因体位而改变(急性出血时比贫血出现早)、脱水、水肿、黄疸、苍白、紫癜、脾脏和淋巴结肿大、舌炎、大便情况　　9、贫血的原因　　因病人脱水或水分滞留影响了Hb的判读？　　贫血是先天性或后天性、造血减少、铁或VitB12缺乏、溶血或失血等引起？　　如症状在短时间内产生着判断与出血或溶血有关，则可缩小检查范围，并须紧急处理。　　本个案由病史可知贫血相关症状产生已有数周之久，生命体征平稳，虽然不用紧急处

7、理，但在诊断上可能引起贫血的疾病多而复杂，应如何进行鉴别诊断？　　第二幕　　xx先生除了头晕的症状以外，还有痔疮的老毛病，平常就有便秘的习惯。每次一犯，大便时痛不欲生不说，且落红如妇人来潮。为了怕犯痔疮，他既不敢吃辣，也不敢喝酒。喝水和运动是每天必备的养生秘籍。　　住院后，进一步的实验数据出来：　　1、血液常规检查：　　项目数值正常范围血比容(Hct)%>42血球平均体积(MCV)80-96红血球大小分布宽度(RDW)%2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创12/12★精品文档★血小板(Platelet)327,00

8、0/cumm150,000-4000,000织红细胞(Reticulocyte)%　　2、肝生化学检查　　ALT18U/L0-40AST22U/L5-45TotalBil/dl　　3、肾功能　　肌酸酐(Cr