从药物经济学角度浅析沙丁胺醇气雾剂等哮喘药物的用量

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1、从药物经济学角度浅析沙丁胺醇气雾剂等哮喘药物的用量许丹张静雷晓霞刘竹(成都中医药大学610000)【摘要】木文从药物经济学角度通过对哮喘疾病临床药品使用量的分析，探讨患者、医药人员偏向某种药品的原因。从而促进临床安全、有效、合理用药，以达到优化和配置卫生资源的目的。【关键词】药物经济学沙丁胺醇气雾剂哮喘药物使用量【中图分类号】R956【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)05-0125-02[Abstract]inthispaper,fromtheperspectiveofphar

2、macoeconomicsanalysisofdruguseinclinicalmedicineasthmadisease,patients,medicalstaffonthecauseofthedeviationofadrug.Inordertopromotesafe,effective,rationaldruguse,toachievetheoptimizationandallocationofhealthresourcesto.[Keywords]Pharmacoeconomicssalbuta

3、molaerosolasthmamedicationusage随着人类社会对医疗保健需求的日益增加，卫生费用逐年上涨已经成为妨碍各国卫生事业向前发展的沉重负担。看病难、看病贵的现象尤为突出。药物治疗一方面要考虑疗效，另一方面也不能忽视社会与经济等因素，特别是在当前医疗改革全面推行之际，更要让患者看得好病，也治得起病。1、药物经济学的效用原理对临床药品用量的影响药物经济学作为评价医药产品、服务及规划的一门学科，强调在预防、诊断、治疗和疾病管理中的临床、经济和人文的结果，力求做到提供最优配置卫生资源的信息

4、。目前，我国大部分医院的业务收入中有50%左右来源于药品，随着社会保障体系的逐步建立和完善，职工基木医疗保险制度和新型农村合作医疗保险的推行，在大力实施医疗体制改革的同时，其核心问题是要控制好医疗费用和药品费用的迅速增长，彻底改变以药养医的局面。哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，已被世界卫生组织列为四大顽症之一。科学运用药物经济学的原理和方法来提高哮喘药物资源的配置效率，促进临床合理使用沙丁胺醇气雾剂等哮喘药物，控制药品费用增长，为药品市场营销提供科学依据。2、哮喘疾病及临床用药现状2.1哮喘疾病与临床治疗

5、的趋势支气管哮喘（以下简称：哮喘）是一种对患者及其家庭和社会都冇明显影响的慢性疾病常见病。0前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。随着支气管哮喘发病率和死亡率的逐年增加，支气管哮喘这一全球性疾病越来越被医学界所重视。气道炎症几乎是所冇类型哮喘的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础，并且存在于哮喘的所有时段。如果治疗不及吋、不规范，哮喘可能致命。0前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状，这也正是本文力求通过药物经济学分析能够合理并经济的达到治疗哮喘的最优结果。国

6、际一项研宄表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%,使工作生活几乎不受影响。尽管从患者和经济的角度来看，控制哮喘的费用似乎很高，而不正确的治疗方法会进一步增加治疗费用,从而导致有病不能医或者及吋医治。2.2哮喘疾病与临床用药品种选择目前，临床用于治疗支气管哮喘疾病的药物比较多，在临床上可以分为控制药物和缓解药物。控制药物主要包括吸入糖皮质激素（二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等），全身用激素（泼尼松龙），白三烯调节剂（孟鲁司特钠、扎鲁司特、异丁司特等），长效&bet

7、a;2-受体激动剂（沙美特罗、福莫特罗等），缓释茶碱，抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。这类药物是哮喘疾病需要长期使用的药物，主要通过抗炎作用达到并维持哮喘临床控制。缓解药物包括速效吸入β2-受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗片等）、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物（如溴化异丙托品、溴化氧托品和噬托溴铵等）,短效茶碱及短效U服β2-受体激动剂等。缓解药物是指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。2.3哮喘疾病与临床药品使用量现状本文选取四川成

8、都4家医院作为调研对象（三甲医院两家，社区医院两家），涉及沙丁胺醇气雾剂，布地奈德吸入溶液，茶碱缓释片，多索茶碱注射剂等25个品种。分别从四家医院药房统计出此类各种药品在2011年1月至2011年12月一年中的实际用量并做总量的统计，得出下列结果：图表图表如图标所示；用量明显高于艽他品种的药物为黑龙江福和华星制药厂生产的多索茶碱注射液和广州迈特兴华制药生产的茶碱缓释片，用量明显低于其他品种的药品为葛兰素生产的沙丁胺醇吸入溶液（商品名为万托林）和丙酸氟替卡