北京协和医院重症医学科进修有感

《北京协和医院重症医学科进修有感》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、北京协和医院重症医学科进修有感　　协和精神　　——北京协和医院重症医学科进修有感　　王杨周　　长治市人民医院院长、党委书记李俊：从一滴水中看见太阳，从一片叶子感知春天。王杨周进修归来，从协和带回来一滴水和一片叶子。　　就"救死扶伤，勤业敬业，精益求精，无私奉献"的雪芳精神与"严谨、求精、勤奋、奉献"的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度，却不能不引发我们深深的思考。　　北京协和医院重症医学科进修有感　　协和精神　　——北京协和医院重症医学科进修有感　　王杨周　　长治市人民医院院长、

2、党委书记李俊：从一滴水中看见太阳，从一片叶子感知春天。王杨周进修归来，从协和带回来一滴水和一片叶子。　　就"救死扶伤，勤业敬业，精益求精，无私奉献"的雪芳精神与"严谨、求精、勤奋、奉献"的协和精神在内涵及本质上没有区别。但协和人对待责任的选择和对待细节的态度，却不能不引发我们深深的思考。　　医院有大小，但面对的是同样的生命，我们承担着同样的责任。将病人的血压维持在140-150/60-80mmHg,从生命指标上看没错，但协和精神让他们选择了提高10mmHg,进而拯救了患者的生命。责任从对生命的生理指标达到了对生命本

3、质责任的高度。我们常说，细节决定成败。协和人开始思考，什么决定细节？他们的回答是：态度！由此，我们应该得到深刻启迪：把雪芳精神从宏观的理论具体化、实践化，取决于我们的职业态度和人生态度。作为医生，与其说是一种职业选择，更是一种人生选择。职业有节假日，有上下班，但生命的钟摆却不能停歇。因此，医生的生命里有了病人的生命，病人的生命让医生的生命有了高于其他人的意义。于是协和人说："救活一个生命就有这样的成就，生活中碰到很多很多糟糕的事情，一想到你曾经救活了一个人，你的心情就好了".协和人突破了上下班的规定，不是迟到早退，

4、而是提前或延迟，奉献了自己的节假日。王杨周问为什么？他们回答：我们都去问病人，这是所有问题的起点和终点。　　我的结论是：因为协和精神，已经融入协和人的血液和生命，协和人在医生这个当今"高危"的职业中，成就了自己全心全意为人民服务的高贵人生。——王杨周从协和带回的这片叶子和这滴水，反映的宏大主题，带给我们的是深刻的启迪和思考，值得全院干部职工为她"点赞"!　　赴北京协和医院进修学习的契机是2013年一个危重病例的专家会诊。一个车祸导致肋骨骨折、腹部闭合伤的病人，住院期间突发呼吸困难、循环衰竭转入我所在的长治市人民医院

5、ICU,我科迅速诊断为张力性气胸并积极抢救，成功挽救了病人的生命。之后一周，在患者各项生命体征及脏器功能均趋于稳定的同时，其肾功能却在进行性恶化，与腹部闭合伤有关？经腹部B超、CT等检查及普外科会诊，迅速排除了这一可能性。那么，是突发张力性气胸时的缺血缺氧导致的后果？由于抢救及时，患者缺氧及低血压时间并不长，之后各项生命体征都维持于正常水平。肾损伤为什么没有纠正？医源性？因为入科患者就存在急性肾损伤，并没有使用肾损伤的药物。　　再恶化下去就需要使用肾替代治疗了，百思不得其解的情况下，我院请到了北京协和医院重症医学科

6、的王小亭副教授会诊。汇报病例后王老师亲自向病人详细询问了病史，对抢救关键时间段的生命体征变化及抢救措施的核实，精确到了分钟，同时做了几项令我们不解的化验，借了超声机亲自在患者身上几个摆弄，测得几个我院超声科并未常规开展的数值，得出一个令人匪夷所思的结论：医源性，我们的血压目标不合理。患者有高血压病史，平时没有规律服药及监测，所以我们将血压维持在了略高于正常的140-150/60-80mmHg,会诊意见居然是让我们将血压再提高10mmHg,我不理解，但还是照做了。回北京后，王老师依然每日来电询问患者的病情，追问"上腔

7、静脉氧饱和度"等"奇怪"的指标。尽管不解，但患者的肾功能次日就开始好转，不到一周就恢复正常，转出了ICU,最终痊愈。王小亭老师的严谨令我感动，结论让我不解，却又是不争的正确，临床医生要自己做超声，那诸多"奇怪"的指标又说明了什么？……太多的不解坚定了我到协和医院进修的决心。2014年10月终于成行。这一年的经历，打开了我医学生涯的另一扇门，而我如初生的婴儿，满眼都是惊喜。　　北京协和医院，拥有内分泌、风湿免疫、妇产科等诸多全国排名第一的学科，拥有林巧稚、张孝骞、陈德昌教授等多个医学领域的奠基人，百年来始终在中国医学

8、界拥有不可撼动的地位。重症医学是现代医学的一门新兴学科，是医学进步的重要标志之一。陈德昌教授于1982年在国内率先建立了加强医疗病房，将重症医学较早地、系统地介绍到中国，成为中国重症医学最重要的奠基者和开拓者。而北京协和医院的重症医学科，则是中国最重要的重症医学中心之一。从入科第一天，我们就被协和以"严谨、求精、勤奋、奉献"的精神严格要求着。　　协和精神最先