变应性鼻炎中医辨证客观化研究

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1、变应性鼻炎中医辨证客观化研究【】讨论变应性鼻炎在中医的辩证客观化的研究。通过微量元素、一氧化氮和Th1/Th2在变应性鼻炎中对于病症的影响状况的分析，对于中医不同类型辩证的影响得出微量元素、一氧化氮和Th1/Th2的失衡是导致变应性鼻炎的重要物质基础。　　【关键词】微量元素；变应性鼻炎；TH1/TH2　　　　AllergicrhinitisobjectiveofTCM　　【Abstract】AllergicrhinitisistobediscussedthedialecticalobjectiveoftraditionalChinesem

2、edicineresearch.Bytraceelements,nitricoxideandTh1/Th2inallergicrhinitissymptomsoftheanalysisofthesituation,theChinesedialecticofdifferenttypesoftraceelementsderivednitricoxideandtheTh1/Th2imbalanceshouldleadtochangesRhinitisisanimportantmaterialfoundation.　　【keyents;Aller

3、gicrhinitis;TH1/TH2　　　　对于变应性鼻炎的研究的不断深入，从发病机制和病理过程两个维度来看，通过大量对近年来报告文献资料的研究发现微量元素与一氧化氮影响其值的变化[1]（以下称为cAmp/cGMP）和Th1/Th2在于人体内对于中医证型的体内平衡是其身体内阴平阳秘、阴阳平衡的关键性物质基础。本研究通过对微量元素以及cAmp/cGMP和Th1/Th2对于变应性鼻炎的相关性研究，提供新的思维方法。　　1微量元素与变应性鼻炎中医辨证的研究　　所谓微量元素就是指在人体内总量不足体重的万分之五的元素，其中包括有铁、锌、铜、锰、铬

4、、硒、钒、碘等。它对于人体的免疫功能是有关键的作用，近些年来在研究中我们发现，微量元素能够对人体内正常的免疫监测、应答和维稳。对于微量元素缺乏，会导致体内失衡，造成免疫力调节的紊乱和临床上的免疫损伤综合症。　　而变应性鼻炎属于IgE介导的鼻粘膜I型变态反应疾病。这是一种属于病理性的免疫反应。针对该病的免疫功能与微量元素之间存在的联系在以往的研究报道里并不多见，而且结论也具有很大的偏差性。根据文献记载，在微量元素中，锌、铜、锰和锶的水平变化与变应性鼻炎之间联系密切。锰元素参与人体内糖与脂肪的代谢，与人体凝血机制、内分泌系统生育生长有关[2]

5、。锰元素能够维持免疫功能的基本需求，并且还参加多种酶的合成与激活。而变应性鼻炎的激发介质是过氧化物歧化酶，而锰元素正是该歧化酶的组成成分之一。过氧化物歧化酶能够增加原发介质，并能引起呼吸道黏膜慢性超敏反应。实验证明锰与IgE成正比例关系。锶能够促进骨骼发育生长，能防止心血管疾病的发生。锶与钙的协调作用在变应性鼻炎的发病状态下，因钙通道开放，使得Ca2+迅速像细胞内流动导致血清内锶含量的下降。而锌作为维持稳定细胞膜的作用，他能够防止肥大细胞释放组织胺，减轻I型变态反应情况。当锌水平正常时，人体T淋巴细胞会抑制IgE的产生，稳定细胞膜，达到阻

6、滞过敏反应的发生。在锌水平低于正常情况时变应性鼻炎的发生率会提高，鼻腔黏膜容易受损。铜元素与大量的过敏介质发生协同作用时，会加重病情。　　在中医理论中，临床辩证为肺脾肾脏虚损，从气虚导致阳虚并逐渐加重，一般认为是由肺脾肾三个器官的功能失调所导致的。中医认为锰的水平下降属于肾虚型，锶元素缺乏是属于气虚或阳虚的一个重要指标；CU/Ca比值降低与虚证之间存在特征性的联系[3]。因为微量元素在人体内环境的调控镇南关的地位特殊，所以他在体内可以起阴平阳秘、阴阳平衡的作用。　　2一氧化氮与变应性鼻炎的中医辩证相关性研究　　一氧化氮作为一种无机物，是N

7、OS催化L-精氨酸的产物，并参与多种生理与病理过程。NO能够参与血管与气管平滑肌的调节和神经递质的传导，并释放内分泌急速，溶解肿瘤细胞，在维持鼻粘膜内环境的稳定方面有明显的效果[4]。NO会引起鼻粘膜的血管扩张，是造成变应性鼻炎出现鼻腔阻塞的物质基础，同时NO会增强鼻腔血管的通透性，使炎症细胞流向鼻腔，造成鼻炎速发相和迟发相反应重要的炎性介质。人体内的NOS以nNOS、iNOS和eNOS三种形态存在。当变应性鼻炎患者的下鼻甲黏膜中有少量的nNOS和eNOS阳性细胞表达，还有大量的iNOS阴性细胞表达存在[5]。这可以认为患者血浆的NO水平

8、和外周血白细胞以及组织内iNOSmRNA表达高度增强有直接关系。　　无活性的GTP环化酶在NO的作用下，会发生空间结构改变，使酶的活性中心暴露而产生cGMP。cGMP作为一种重要的细胞第二信使