第三代头孢菌素类抗菌药物药理分析及应用研究

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1、第三代头孢菌素类抗菌药物药理分析及应用研究　　摘要：目的研究第三代头孢菌素类抗菌药物应用情况，并对其进行药理分析。方法研究对象选择2015年12月～2016年12月我院药房数据系统头孢菌素类抗菌药物出库发放共计14098例，分析临床应用及药理作用。结果第二代和第三代DDDs值较高，经统计学处理，P0.05，无显著差异，无统计学意义。在第三代4285例中，类型有头孢哌酮、头孢克肟、头孢他啶和头孢曲松钠，针剂3565例，口服720例；成人用药3879例，儿童用药406例。结论我院第三代头孢菌素类抗菌药物应用基本处于合理范围，应不断研究药物药理，把握临床用药方法，确保抗菌治疗

2、效果及用药安全。　　关键词：第三代头孢菌素类抗菌药物；应用；药理作用　　第三代头孢菌素类抗菌药物种类较多，在临床抗菌药使用中占较大比例。相比于第一代、第二代，第三代抗菌谱更广，抗菌性更强。临床应加强对此类药物的分析，认真把握药理作用和合理应用，充分保障抗菌治疗的有效性与安全性。此文研究对象选择2015年12月～2016年12月我院药房数据系统头孢菌素类抗菌药物出库发放共计14098例，对其临床应用和药理作用作出分析，汇报如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料研究对象选择2015年12月～2016年12月我院药房数据系统头孢菌素类抗菌药物出库发放共计14098例。　　1

3、.2方法药物种类有第一代、第二代、第三代、三代复方制剂和第四代，共14098例，药物剂型分口服和针剂；采用药物限定日剂量计算法[1]分别计算每种药物的使用频度（DDDs），DDDs=所用药物总剂量/该药物每日限定量，值越大，表示该药物使用频率越大。第三代药物类型有头孢哌酮、头孢克肟、头孢他啶和头孢曲松钠，分析药物药理作用。　　1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用%表示，以P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1各类药物应用情况第一代共计3758例，所占比例2

4、6.66%（3758/14098），其中针剂403例，口服3355例，DDDs=6.85。第二代共计4511例，所占比例32.00%（4511/14098），其中针剂2029例，口服2482例，DDDs=16.16。第三代共计4285例，所占比例30.39%（4285/14098），其中针剂3565例，口服720例，DDDs=15.46。三代复方制剂共计950例，所占比例6.74%（950/14098），均为针剂，DDDs=3.23。第四代共计594例，所占比例4.21%（594/14098），均为针剂，DDDs=2.76。第二代和第三代DDDs值较高，经统计学处理，P

5、0.05，无显著差异，无统计学意义。　　2.2第三代头孢菌素类抗菌药物用法用量第三代头孢菌素类抗菌药物4285例，针剂3565例，口服720例；成人用药3879例，儿童用药406例。①头孢克肟996例，所占比例23.24%（996/4285），其中成人用药906例，口服肌注1～2次/d，400mg/d；儿童用药90例，口服肌注1～2次/d，8mg/（kg?d）。②头孢哌酮1054例，所占比例24.60%（1054/4285），其中成人用药915例，口服肌注2次/d，2～4g/d，静脉滴注或注射2次/d，2～8g/d；儿童用药139例，口服肌注2次/d，50～100mg/

6、（kg?d），静脉滴注或注射2次/d，50～200mg/（kg?d）。③头孢他啶947例，所占比例22.10%（947/4285），其中成人用药893例，口服肌注2～3次/d，2～4g/d，静脉滴注或注射2次/d，2～6g/d；儿童用药54例，口服肌注2～3次/d，50～100mg/（kg?d），静脉滴注或注射2～4次/d，50～100mg/（kg?d）。④头孢曲松?c1288例，所占比例30.06%（1288/4285），其中成人用药1165例，口服肌注1～2次/d，0.5～2g/d，静脉滴注或注射1～2次/d，0.5～4g/d；儿童用药123例，口服肌注1～2次/d

7、，25～50mg/（kg?d），静脉滴注或注射1～2次/d，20～80mg/（kg?d）。　　2.3第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用①头孢克肟为强效灭菌药，对流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌和化脓性链球菌等肠杆菌细菌有抵抗作用，对B内酰胺酶有高度稳定性，与蛋白1a、1b和3亲和作用，阻断细菌细胞壁合成，使细菌迅速溶解死亡。②头孢哌酮生物利用度高，利用能力强，相比头孢氨噻肟，本品抗菌能力强，抵抗绿脓杆菌能力强，常用于治疗皮肤感染和关节感染等[2]。③头孢他啶为新型抗菌药，抗菌谱广，肠杆菌科细菌抑制效果好，血药浓度高，进入体内后，与血浆蛋白质没有强