gelsolin蛋白与非小细胞肺癌转移的关系

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1、Gelsolin蛋白与非小细胞肺癌转移的关系：竺王玉，周吉航，黄燕燕，刘晓光，张永奎【摘要】目的：探讨凝溶胶蛋白(Gelsolin)在预测非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)临床病理特征、癌细胞转移和患者预后中的价值。方法：采用SP免疫组化法检测63例有完整资料的NSCLC患者癌组织标本及63例癌旁组织标本Gelsolin蛋白表达，分析Gelsolin与NSCLC患者临床病理特征和转移、预后的关系。结果：Gelsolin蛋白在63例癌旁组织中均为弱阳性表达，在肺癌细胞中的阳性表

2、达率为31.7%(20/63);Gelsolin蛋白阳性表达与NSCLC组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示Gelsolin蛋白阳性患者生存率较Gelsolin蛋白弱阳性或阴　　性患者为低(P<0.05);Cox风险比例模型显示淋巴结转移及Gelsolin蛋白阳性可显著增加NSCLC患者的死亡风险(P<0.05)。结论：Gelsolin基因在NSCLC发生发展中起重要作用，与NSCLC转移及低生存率有关，可作为临床早期发

3、现NSCLC转移及预测预后的指标。【关键词】癌，非小细胞肺;凝溶胶蛋白;转移;预后　Abstract:Objective:ToprobethevalueofGelsolininthepredictionoftheclinicopatho-logicalfeatures，metastasisofcancerouscellandprognosisofpatientsallcelllungcancer(NSCLC).Methods:SPimmunohistochemicalaand20paracanceroustissu

4、e.Results:ThepositiverateofGelsolinproteininlungcarcinomaatissues，thepositiveexpressionofGelsolinproteininNSCLCorandlymphnodemetastasis(P<0.05);Kaplan-MeiersurvivalanalysisshoeofGelsolinpositivepatientsphnodemetastasisandGelsolinpositiveexpressionportantrol

5、einthedevelopmentinNSCLCandetastasisandpredict-ationofprognosis.　　Keyallcelllung;Gelsolin;metastasis;prognosis　　肺癌作为威胁全世界人类健康的重大疾病，死亡率高。I期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCLC)患者手术后5年生存率可高达70%，但若只接受手术治疗则80%的患者术后复发，而IV期肺癌手术后5年生存率还不到1%，这主要与肺癌易广泛隐匿转移有关[1]。肺癌的侵袭转移是

6、多基因参与，多阶段，多步骤发生发展的过程，其中肺癌细胞运动在肺癌转移过程中发挥了重要作用。Gelsolin蛋白为一种肌动蛋白结合蛋白，可重组肌动蛋白丝，与细胞运动密切相关。为寻找NSCLC转移预后的标志物，我们应用SP免疫组化方法，分析NSCLC患者Gelsolin表达与临床病理特征及患者生存率间的关系，以探讨Gelsolin基因在NSCLC发生发展中的作用及意义。　　1对象和方法　　1.1研究对象　　选取2006年6月至2009年6月在浙江省舟山医院行肺癌根治术后的NSCLC患者63例，取距癌灶>6cm的癌

7、旁组织作对照组。63例患者中男40例，平均年龄(66.7±8.8)岁;女23例，平均年龄(60.0±8.6)岁;患者术前均未经放疗、化疗或其他方法治疗，也未患有其他癌症，术后生存期>1月。所有患者均详细记录病理资料及术后随访资料。TNM分期根据2009年国际抗癌联盟eier法，组间比较采用Log-rank检验，预后因素采用Cox分析。　　2结果　　2.1Gelsolin蛋白的表达　　Gelsolin蛋白表达于肺癌细胞的胞浆及胞膜，呈弥漫性或局灶性不均匀分布，阳性表达率为31.7%(20/63)，弱阳性表达率为

8、44.5%(28/63)，阴性为23.8%(15/63)，见图1-3。20例癌旁组织均为弱阳性表达。　　2.2NSCLC组织中Gelsolin蛋白表达与临床病理学特征的关系　　NSCLC中Gelsolin蛋白表达与肺癌组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移有关(P<0.05)，而与年龄、性别、吸烟状况、是否累及脏层胸膜及远处转移无关(