中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用

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1、中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用高晓燕青岛市黄岛IX中医医院山东青岛266500【摘要】目的：探究中医临床护理路径应用于乳腺癌手术患者中的临床效果。方法：将63例乳腺癌手术患者分为研究组（33例）和对照组（30例），分别采用中医临床护理路径模式和常规护理模式，比较两组临床护理效果。结果：研究组各项手术观察指标均优于对照组，术后并发症发生率（15.2%）低于对照组（26.7%）,护理总满意率（90.9%）高于对照组（76.7%）,比较差异显著（P<0.05）。结论：将中医临床护理路径应用到乳腺癌手术患者中，可有效改善患者预后，提高护理满意度，临床应用价值值得肯定。【关

2、键词】乳腺癌手术；中医临床护理路径；护理成效【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-043-02乳腺癌是女性较为常见的一类恶性肿瘤疾病，其发病率逐年上升，且日趋年轻化，给广大女性患者带来很大网扰，临床对于具有手术手术指征的患者，多即行手术治疗，但是由于护理不当，术后并发症的出现，严重影响到预后，因此，在治疗期间有必要加强护理干预［1］。木研宄选取我院2014年7月至2015年3月收治的63例乳腺癌手术患者作为研究对象，应用中医临床护理路径，收效显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以我院2014年7月〜2015年3月

3、收治的乳腺癌患者63例作为研究对象，病理分期为期，均行乳腺癌改良根治术治疗，对于患有全身性疾病、器质衰竭、新辅助化疗以及难以难受手术者予以排除。根据临床护理模式不同，将上述患者分为研究组和对照组，研究组共33例，年龄范围为38〜62岁，平均年龄为（44.5±6.3）岁，其中病理分期II期20例，111期13例；对照组井30例，年龄范围为37~63岁，平均年龄为（44.6±6.2）岁，其中病理分期11期19例，III期11例。两组患者基线资料（包括一般情况、病理分期和治疗方式）对照较为均衡（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者围术期给予

4、常规护理，包括术前准备、术后护理、住院指导等内容；研究组应用中医临床护理路径模式，具体实施过程为：1.2.1制定中医临床护理路径表组建中医临床护理路径小组，成员为科室主治医师和护理骨干，同吋聘请奋关专家作为小组顾问，组织成员接受中医临床护理路径知识培训，査阅相关文献资料，采用循证医学方法，制定应以患者为中心、吋间为轴的中医临床护理路径表，明确护理流程和具体内容，入院日对患者进行中医四诊，根据辩证分型对患者进行用药指导，采用说理开导等方法进行情志护理，遵循调护原则开展饮食护理；术前Id对患者各项护理内容进行评估，并进行中医健康教育和针对性护理；术日予以针灸、电针治疗，缓解患者

5、不适感觉；术后前3d跟进和加强各项护理路径措施，术后1周指导患者进行肢体功能锻炼，辅以中药治疗，提高患者机体免疫功能，出院前对患者进行护理满意度调査。1.2.2中医临床护理路径内容落实将制定好的中医临床护理路径表悬挂在床尾，术前对患者进行常规宣教，介绍手术治疗的0的以及实施中医临床护理路径的意义，根据患者心理情绪状况，予以针对性中医情志护理，强调以情制情、三因制宜、形神内外结合的中医思想，术前紧张者，配制中药失眠方沐足，辅以耳穴埋籽安神，采用量化教育方法使其对乳腺癌知识奋所掌握，指导艽进行自我护理，如进行“嘘、呼、吸”调理，以“嘘”养肝，以“呼”养脾，以不“吸”养心，达到疏

6、肝养脾静心的效果；饮食护理以扶持正气、健肝养血为主，可给予红枣猪肝粥、淮山猪骨汤等，对于气虚者加山药等补气类中药，血虚者加枸杞子等补血类中药，阴虚者加蜂蜜等滋阴类食物；术后重视尿潴留等并发症预防，选内关等穴位止痛，足三里等穴位治疗尿潴留，外敷中草药膏预防静脉炎等，督促患者早日进行功能锻炼，以免“久卧伤气”，指导其循序渐进练习八段锦、太极拳等［2］。1.3评价指标记录两组患者静脉输液时间、引流管留置吋间、住院吋间及焦虑自评指数，比较两组术后并发症发生情况和护理满意度。1.4统计学处理以SPSS16.0软件包整理所获数据，对各观察指标进行定量分析，护理成效进行定性分析，分别采用

7、t、χ2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。2结果2.1两组各项手术指标比较研究组各项手术观察指标均优于对照组,比较差异显著(P<0.05)，见表1。3讨论手术是治疗乳腺癌常用手段，但是无论采用常规改良根治术还是保乳手术，均存在一定的风险，若护理不当容易出现并发症，如术后部分组织淋巴液冋流受阻将会形成淋巴水肿，乳腺癌患者经手术治疗后，仍需很长一段吋间恢复，在此期间加强护理干预，有助于病情转归。临床护理路径引入了成效管理概念，是以患者为中心、吋间为顺序、对多种护理方法进行综合运用的一种新型护理模式，针对某