中医护理干预对社区高血压患者生存质量的影响

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1、中医护理干预对社区高血压患者生存质量的影响［摘要］目的探讨采用中医护理干预的方法对社区高血压患者生活质量的影响。方法选取本社区2012年3月〜2014年3月收治的100例高血压患者的临床资料，分为研宄组和对照组，各50例。对照组给予常规护理干预，研宄组在常规护理的基础上给予中医护理干预方法，随访1年。1年后观察患者的血压控制情况，并分析两组患者的护理干预效果及生活质量状况。结果两组患者护理干预前的血压无明显变化(P>0.05),干预后研宄组的收缩压及舒张压水平都显著低于对照组(P［关键词］中医护理干预；社区；高血压患者；生存质量［中图分类号］R473.2［文献标识码］B［文章编号］2095-

2、0616(2016)02-104-03高血压发病率高且病因不明，患者主要表现为动脉血压值升高，是临床上心血管疾病发病甚至死亡的重要危险因素之一，严重威胁患者的生命健康。中医学把高血压病归于“眩晕”范畴，认为该病多由思虑过度、精神紧张及七情五志过极而化火，或因嗜食肥甘、劳累、饮酒过度等因素导致阴阳失衡，气血经脉运行失常而致病。本研宄将传统中医护理技术作用于高血压病，效果显著，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取本社区2012年3月〜2014年3月期间收治的100例高血压患者的临床资料作为研宄对象，纳入患者的收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞90mmHg。患者愿意参与并签署知情同意书，

3、将患者分为研宄组和对照组，各50例。对照组中，男28例，女22例;年龄42〜78岁，平均(55.4±11.9)岁；病程3〜26年，平均(7.78±7.69)年。研究组中，男27例，女23例；年龄39〜75岁，平均(54.8±12.2)岁；病程2〜28年，平均(7.79±7.68)年。两组患者在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法对社区高血压患者在降压药物治疗的基础上给予护理干预措施。具体如下。1.2.1对照组给予常规护理干预措施，包括运动、饮食、健康教育及心理等方面指导：为社区高血压病患建立健康档案；定期对患者宣教，使其了解治疗高血压的重要性

4、，进一步规范药物治疗；科学指导患者自我管理方法，缓解因长期治疗、终身用药而产生的心理压力；指导患者低盐、低脂、低胆固醇及优质蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜和水果；选择适宜的锻炼方法，运动强度循序渐进；指导患者合理用药。1.2.2研究组在常规护理干预基础上，根据高血压的中医辨证分型采取相应干预措施：（1）生活起居护理：起居有常，起坐动作应舒缓，保持大便通畅。（2）健康教育：针对不同证型患者进行一对一讲解，编写发放教育手册。（3）情志干预：根据自身状况制定个体化方案：肝阳上亢型可采用抑情顺理法，制怒，静神；气血亏虚型、肝肾亏虚型采用静志安神法，宜疏导、理气；痰湿中阻型宜采用言语开导法，调动、舒展阳气。（

5、4）饮食护理：按照中医“食药同源”“食药同治”理论进行护理。肝阳上亢型宜清淡饮食新鲜水果蔬菜；气血亏虚型应少食多餐，进食宜细软滋补，如猪肝、瘦肉等，血脂偏高患者可用山檀、三七代茶泡水喝；肝肾亏虚型多食有补益作用的食物，如瘦肉、鱼等，可用枸杞泡水喝；痰湿中阻型以低盐、低脂、清淡为宜，忌油腻、辛辣等刺激性食物。（5）运动指导：根据患者实际情况指导运动。肝阳上亢型可进行中小强度、间断性运动；气血亏虚型以柔缓为主，如散步、太极拳、五禽戏等；肝肾亏虚型以舒缓柔和为主；痰湿中阻型忌熬夜、过度疲劳，平时可多户外活动，使气机舒畅。运动时间每天半小时左右为宜。（6）用药指导：根据患者的血压控制情况和中医辨证结

6、果，向患者讲述用药原则，告知其多服、漏服及不规则服药的危害。（7）指导患者及家属正确选穴按压，如每天按摩百会、肝吟、太冲5分钟，早晚各一次，可提神开窍，告诫患者应长期坚持，干预疗程为1年。1.3评价指标及方法（1）血压控制情况：选用立式标准水银血压仪，每周8:00〜10:00之间测量血压1〜2次。（2）护理满意度：采用本社区自制护理满意度问卷进行调查，内容包括护理人员服务质量、工作态度及操作技术等方面，共20个条目，有满意、比较满意、不满意3个选项，采用百分率计算满意度。（3）生存质量：选用世界卫生组织生活质量问卷（WHO-QOL-lOO）进行测定，量表包括生理、心理、社会、环境、生活信念和

7、独立性6个维度，其中分数越高表示患者生存质量越好。1.4统计学处理采用SPSS20.0对数据进行统计学分析，计量资料采用（x土s）表示，采用t检验，计数资料采用率（％）表不，采用x2检验，以P0.05）。干预后研宄组各项指标低于对照组，护理满意度指数高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05），实施护理干预后研宄组的收缩压及舒张压水平都显著低于对照组（P