个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响罗小红

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1、个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响罗小红罗小红常德市第一人民医院湖南常德415000摘要：目的探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法选取我院2013年3月-2014年8月我院收治的100例原高血压老年患者作为研究对象，随即分为观察组和对照组各50例，在相同康复治疗的基础上对照组给予基础护理，观察组在对照组的基础之上给予个体化护理干预，比较两组患者的康复效果及并发症发生情况。结果经过2个月的康复治疗后通过血压值的测量明显看出观察组的康复效果优于对照组(p<0.05),且观察组并发症发生情况少于对照组(p<0.05)o结论个体化护

2、理对于老年高血压患者的恢复有着有效的辅助作用，且可以减少老年患者并发症的发生。关键词：个体化护理；老年高血压；血压；并发症引言：高血压是临床中的常见疾病，易引起心肾功能损坏、脑卒中、冠心病，严重影响患者工作与生活，还会危及患者的牛.命健康。个性化延续护理是通过信息化的工只如家庭方式、电话、电子邮件等途径使护理人员与患者之间建立互动渠道，促进医院逐步走向社区，提高高血压的控制率［1］。木文主要探究个性化延续护理对高血压患者生存质量的影响，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2013年3月-2014年8月我科住院及门诊70岁以上老年高血压患者100例，年龄72〜89

3、岁，平均78.05±3.65岁，其中〉80岁37例，72〜79岁63例，男58例、女42例。符合2008年《中国高血压防治指南》的诊断标准［2］。平均患高血压21年，其中高血压1级33例，2级54例，3级13例。100例患者随机分为两组，每组各50例，两组患者在年龄、性别、疾病的严重程度方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)o入选标准：所奋患者均符合世界卫生组织高血压的诊断标准，没奋肾功能不全、心肌梗死、严重脑卒中等症状，且患者均意识清醒，可以主动与护理人员沟通。1.2护理方法对照组给予基础护理，观察组在对照组的基础之上给予个体化护理，具体护理

4、措施如下。1.2.1生命体征的监测在治疗过程中需要对患者进行严密的生命体征的监测，至少每30min对患者进行一次巡视［3】，严密观察患者的意识状态、瞳孔大小、对光反射情况、生命体征、出入量，如果发现异常，立即通知医生进行处理，防止患者在治疗过程中发生再出血以及脑疝。1.2.2严格掌握康复的适应证根据患者的病情，高血压脑出血的部位和类型，是否伴奋意识障碍及奋无严重的内科并发症(尤其是心脏)来决定是否进行康复训练。在康复治疗中强调一对一的治疗形式，加强对患者的监督与指导。积极处理各种危险因素，病情加重吋及吋调整康复训练内容。1.2.3针对性交流与指导根据不同年龄层次、

5、不同职业以及不同文化程度等多方面因素采取与之相适应的措施，借助宣传画、小册子等途径，通过图片、动画和实物的演示，以使干预措施尽量达到预期的最佳效果。1.2.4提高患者的依从性护理人员可以调动患者及其家庭的积极性，提高患者的治疗依从性与自我管理能力，从而提高血压的控制率。也可以为患者提供心理支持与医疗信息来拉近距离，为创造护患关系奠定基础，不断改善其生存质量。1.2.5针对性康复护理(1)肢体保持功能位。取仰卧位吋瘫痪上肢垫高超过肩部，肘弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放软枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋，足底放置足板以防足下垂和外翻。（2）被动锻炼。按关节

6、活动范围进行被动运动，由健侧到患侧、由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，每个关节每个方向活动5—6次。（3）患侧肢体给予轻柔有节奏的按摩使其放松，伸肌侧按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，2次/d,每次15〜20min。1.3疗效判定标准血压疗效的评定参照卫生部1993年发布的《中药新药临床研究指导原则》中的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》的标准［4】。显效：舒张压下降lOmmHg或以上，并达到正常范围，或舒张压下降20mmHg或以上；有效：舒张压下降不及lOmmHg，但达到正常

7、范围，或下降10〜19mmHg，但未达到正常范围；无效：未达到以上标准。1.4统计学处理全部数据均用SPSS17.0软件处理，计数资料应用2检验，检验标准以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后血压值变化比较见表1表1两组治疗前后血压值变化（mmHg）讨论随着危险因素的增加，老年高血压患病人群显著增加，动脉粥样硬化引发收缩压升高、动脉壁弱性减退及由成年高血压延续，均为本病发基础。老年高血压具收缩压明显升高，血压波动大特点，因动脉硬化，假性高血压现象较易出现,故极大危害靶器官。临床B前多种降压方案均可使血压水平得到奋效制约，但患者心理状况

8、、精神状态