不锈钢医疗器械生锈的原因分析与质量控制对策

《不锈钢医疗器械生锈的原因分析与质量控制对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不锈钢医疗器械生锈的原因分析与质量控制对策（陕丙省延安大学附属医院消毒供应中心，陕丙，延安，716000）【摘要】随着卫生行业标准《WS310-2009消毒供应中心规范》的实施，对不锈钢医疗器械的清洗质量越来越重视，但器械生锈仍是一个棘手问题，如何做到防锈及有效维护和保养是护理管理者关注的焦点。作者通过分析不锈钢医疗器械生锈的原理，结合医院实际情况对生锈原因进行分析，提出相应的质量控制对策,最大程度提高其耐腐蚀性，降低器械报废率,减少医院感染风险。【关键词】不锈钢医疗器械生锈原因对策中图分类号：R472文献标识码

2、:A消毒供应中心负责全院重复性使用的医疗器械、器物的消毒灭菌和一次性物品供应[1],常被比喻为医院的“心脏”，是控制医院感染的重要部门。器械牛.锈是工作中常见的现象，是一个极異挑战的棘手问题，它好像给器械表面的微生物穿上了“盔甲”，极易藏污纳垢不易清洗，妨碍微生物与灭菌介质接触，导致灭菌失败，造成医院感染暴发及患者群死群伤等，使器械损坏，如何做到防锈是护理管理者最为关注的问题，作者通过分析牛.锈原理，对医院实际情况进行分析，查找原因采取相应的质量控制对策，提高其耐腐蚀性，降低器械报废率，提高医疗质量。现具体报告如

3、下。1不锈钢医疗器械生锈的原理[2]医疗器械为不锈钢材质，是一种合金，其耐腐蚀性主要是因为添加了较高含量的Cr元素，防锈能力以含铬量的多少而定，含铬量越低越容易生锈，铬元素含量达到大于12%与镍元素共同作用才能真正防腐蚀，好的不锈钢Cr含量一般都要超过15%,Cr元素易于氧化，能在钢的表面迅速形成致密的Cr2O3钝化膜，不锈钢的耐腐蚀性能主要依靠表面覆盖的这一层极薄的（约1mm）致密的钝化膜，钝化膜与腐蚀介质隔离，是防护的基木屏障。对不锈钢手术器械来说，划伤、污垢、盐类、外来铁锈都会破坏表面钝化膜，降低器械耐腐蚀

4、性，还易与以后接触的化学品中的腐蚀介质共同作用，引发点蚀,甚至会导致应力腐蚀开裂。也就是说不锈钢也会生锈。铁锈主要成分是铁的氧化物，以氧化铁为主，还可能含有少量氧化亚铁和四氧化三铁。2原因分析2.1新购器械本身的材质的影响器械锈蚀的程度取决于本身质量对腐蚀因子的敏感性［3】。不锈钢手术器械的搬运、装配、焊接、焊缝检查及加工过程中带来的表面油污、划伤、铁锈、杂质、低熔点金属污染物、汕漆、焊渣、飞溅物等［2】，这些物质影响了不锈钢表面质量，破坏了表面钝化膜，使钝化层不均匀，其至无钝化。2.2有机污染物的影响器械使用后

5、未及吋预处理，保湿处理不当，使血污凝结干涸，血液中氯化钠和血红蛋白与器械表面接触，就会产生腐蚀，这种腐蚀通常为点蚀。器械使用后未及吋冋收，暴露在空气中过久，引起氧化生锈。2.3化学物质的影响2.3.1消毒剂的影响为冇效控制医院感染，特殊感染器械处理应遵循先消毒后清洗的原则，使用后用含氯消毒液等进行浸泡，含氯消毒液通常都具有较强的氧化性，将不锈钢中的铁元素氧化为三氧化二铁及四氧化三铁,造成不锈钢腐蚀。另一方面，在酸性较强的环境下，不锈钢的主要成分铁元素会发生析氢腐蚀。2.3.2生理盐水的影响器械使用过程中接触生理盐

6、水,其中大量氯元素的存在使器械受到强烈的腐蚀。2.4水质的影响［4］器械处理过程中水中杂质也是不锈钢生锈的主要来源之一。水中漂白剂含有大量的次氯酸根离子会侵蚀不锈钢;重金属离子如亚铁离子、锌离子、铜离子等及其氧化物会沉积在器械上造成电化学的腐蚀;在高温的情况下，水中溶解的氧元素可和铁发生反应生成铁的氧化物造成器械的腐蚀。2.5清洗及润滑不到位的影响器械清洗吋关节处未全部打开，装载量过大影响清洗质量；清洗后未奋效上油维护（特别是关节处），关节部位每次开合吋都会产生硬摩擦，导致关节部位钝化膜破坏，接触酸、碱、盐或血污

7、产生锈迹。3对策3.1新购器械使用前进行清洗和钝化处理[5]钝化是金属经氧化性介质处理后，苏腐蚀速度比原来未处理前奋显著下降的现象。通过钝化处理使医疗器械表面保持良好状态，增强耐腐蚀性预防锈斑，保证清洗消毒质量，使火菌合格率达100%,预防医院感染发生，延长器械寿命。3.2去除有机污染物3.2.1及吋处理器械使用后及吋、正确的预处理是预防器械生诱的核心、及时密封下送CSSD,避免冇机污物沉积、变性和干涸。3.2.2选择恰当的清洗剂[4]根据《WS310.1消毒供应中心管理规范》，碱性清洁剂对各种右机物奋较好的去除

8、作用，对金属腐蚀性小,不会加速返诱的现象，同吋可冇效清除严重污染医用物品的蛋白质、脂肪、碳水化合物等污垢,而且可使干涸组织膨胀、松软，进而清除,亦具有一定的溶解氧化物垢的能力。多酶清洗液有较强的去污能力，能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物。所以,应该使用碱性清洗液、多酶清洗液对污染的冇机物进行处理。3.3避免化学物质的影响诊疗器械、器具和物品通常情况下应遵循先清洗后消