icu护理安全质量评价指标体系的构建

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1、ICU护理安全质量评价指标体系的构建陈洁（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）【摘要】目的：分析ICU护理安全质量评价指标体系的构建对策。方法：以三维质量结构理论作为基础，运用检索、小组讨论、层次分析法以及函询法等多种方式对各项指标权重进行明确，然后对ICU护理安全质量评价指标体系进行构建。结果：两轮函询之后，其回收率为92.3%与96.1%,权威系数达到为0.865、0.868，协调系数为0.175与0.265,采用χ2进行检验后,发现结果有统计学意义（P<0.05};可构建出一个乜括三项1级指标,21项2级指标以及9

2、7项2级指标为主要内容的ICU护理安全质量评价指标体系。结论：医院依据ICU的实际特点，构建出一套专门针对护理安全质量的评价指标体系，拥有较高的可靠性与科学性，可以为医院ICU护理安全质量的评价提供科学依据。【关键词】ICU;护理安全质量体系;评价指标【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）06-0150-02ICU病房是医院重要的组成部份，接收的大部分都是病情比较严重和危及的患者，日常的护理工作非常繁杂，因此，护理安全的质量一直是ICU病房管理的重点内容，尽管如此，就目前而言，医院还没有找到可清

3、楚放映有关重症加强护理病房临床护理安全质量的各项评价指标［1］。故医院应针对ICU病房和患者特殊情况和护理工作过于繁重的特点，以护理安全质量评价为重点，构建一套完善的、可要将ICU护理安全质量相关的各项评价指标客观反映出来评价体系，为ICU护理安全的质量评价提供依据。木文主要就ICU护理安全质量评价指标体系的构建进行分析，并作如下报告：1.研究方法与结构理论1.1三维结理论三维结构理论主要是由各个国家总结构建出来的一个临床护理治疗与相关的理论基础，该理论明确提出，ICU临床护理中需要从临床护理的整个过程和结构等多个方面进行评价，并对该理

4、论的的核心思想进行深入的分析与研究。1.2研究方法1.2.1初步拟定各项指标医院的相关部门应该在査寻有关文献的前提下，依据医院的实际情况，对其临床护理质量中存在的问题，以“柏拉图”方式进行详细的分析，并依据ICU科室内临床护理的特殊性，对各项指标进行命名与分类，进而初步拟定出与某三级甲等医院护理质量问题联合的柏拉图总结分析结果，由相关专家依据该结果，将所有的评价指标清楚的命名和分类，进而拟定出ICU病房护理安全质量评价指标。1.2.2筛选检查各项指标运用函询法，检查各项指标能清楚的安全质量评价的核心反映出来，分析各个有关条目的设置是否存

5、在问题，其表述是否存在错误，然后对各项评价指标进行详细的筛选和检查。1.2.3选择专家本文的函询对象主要是ICU护理病房的临床护理、医院的临床质量及护理管理等3个方面的专家，专家共有32名，进行两轮函询。1.2.4问卷调查为了确保证问卷调査的质量，共选择5位专家进行调査和分析，以问卷调查的内容的效度指业为0.970进行计算，并依据专家给出的具体意见，对问卷调查的内容进行不断的完善，然后进行首轮专家问卷调查分析。然后开始进行第2次函询，这一轮询检主要0的是对首轮的函询结果进行意见反馈，并征询专家对各项指标的看法和意见。1.2.5筛选各项指

6、标的标准采用取界值的方法对各项临床指标进行筛选，并i把各个相关指标中每一个小条0的权重评分度算出来，再取出平均数、满分比还奋变异系数，注意算术的均数和满分比的临界值为：均数-标准差，而变异系数的临界值则是：均数+标准差。若有哪一个条目与3个判定标准的临界值均不符合，该项指标将会被消除。1.3统计学方法运用SPSS15.0、yaahpv6.0进行数据录入、分析以及处理，分别对K最小值、最大值、均数、百分比、标准差以及变异系数进行一致的描述与统计处理。1.结果2.1分析本研究中专家的积极性与权威度经研究显示，该问卷的冋收率分别是92.3%和

7、96.1%,冇效率达到了100%。首轮函询中共有17名专家提出意见，第2轮共有6名提出意见，两次函询后专家的权威系数分别是0.865和0.868。2.2分析32名专家意见集中后的程度首轮研究结果显示，选出的各项指标的重要性评分平均数为3.5〜5.0分，而第2轮函询后的评均数均在4分以上；经过两轮函数计算得出，其满分比分别是36.3〜100.0%和31.7〜100.0%;得出标准差分别是0〜1.154、0〜0.749。2.3分析本组专家意见的协调度经首轮函询结果得出，其中大部分指标的变异系数均在0.1以上，由此表明多数指标的协调均比较高，

8、但还是冇部分指的协调度评分比较低，研究人员对这部分指标进行调整后，进行了第2轮函询分析，发现大多数指标的变异系增低于0.1，与大多数专家提出的意见一致。2.4确定各项指标体系与权重以3个1级类型指标，21个