浅析药房托管及其管理模式

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1、浅析药房托管及其管理模式看病贵、看病难”其很大一部分原因在于药品价格的高涨。一些地区和部门采取各种方法進行了一系列的改革与实践，医院药房托管是最近几年出现的新生事物，也是为医药分开而進行的有益探索。下面本文对此進行了探讨。　　关键词药房托管；模式；监督　　1药房托管的涵义与特点　　药房托管是指通过契约形式，医疗机构将药房委托给通过GSP认证，具有专业化管理水平的医药销售企业经营管理，受托企业在保证临床用药供应和质量的前提下，将药房的收益按比例返还给医疗机构。药房托管的核心是通过协议将医院药房的所有权和经营权分离，所有权归医院，经营权和管理权交给药品管理公司托管。药房托管是当前

2、治理医药购销领域商业贿赂的一种新措施，实施药房托管的目的就是要探索医药分业的道路，减少流通环节，优化用药结构，遏制商业贿赂。通过公开遴选只确定一家医药经营企业，其按约定支付医院一定比例的分成，客观上流通环节中的利润空间已经被挤压。切断医药代表与医生之间的利益链，有效遏制了收受药品回扣等不良之风。对医疗机构而言，它给医疗机构减轻了资金压力，减少了对药房药品和人员的管理成本，在保证正常药品利润同时，使得药品经营企业和医生之间存在利益追求的冲突，在一定程度上制约医生的失范行为，最大限度地拓展了临床药品品种药房托管及其管理模式员亲身感受到了企业的管理理念，感受到企业人员的敬业精神由于

3、药品价格的低廉、品种齐全、质量保证、服务到位，所以对医疗机构产生的社会效益是比较好的。　　2药房托管管理模式分析　　近年来，药房托管在我国众多医院進行了推广，积累了丰富的经验也形成了诸多有特色的管理模式。主要有：柳州模式。柳州诸多医院与三九药业建立托管关系。按照双方签订的协议，药房的所有权仍归属医院，药房行政和专业技术人员的人事关系仍保留在医院，三九药业集团利用自身管理和市场优势，负责医院药房的经营，管理、员工的考核、药事人员薪金发放，独立核算，自负盈亏，同时承担上缴医院财务的约定。南京模式，南京模式是发挥政府部门的主导作用，推行药房商业化运作，集中托管，提高效率，让利患者；

4、出台药房托管用药基本目录，约束医院和受托药品商业企业行为，构建电子信息平台，公开医药购销全过程。苏州模式，苏州模式是针对中小医疗机构而形成的探索模式，实施形式上归属药房托管的模式但不等同。苏州模式中，医疗机构保留了药房和药库的所有权和部分经营权，把经营权中的供应权和采购权移交给药品商业企业。　　3進一步完善药房托管管理的措施　　3.1拟定药品供应目录　　由于病人的身份与性质多样化，随之而来的就是病人用药范围与限制也不尽相同。为此，我们要可对各药品的属性设置和某药品对不同性质病人的使用设置進行了统一，明确和规范，以适应不同性质的病人用药管理需要。对各种常见疾病制订临床路径，对每

5、种病制定出相应的临床就诊程序，包括医生的选择，处置方案及辅助检查等，还要对药品的种类作较为详细的规定，制定好临床路径后不得擅自修改。由患者及家属在就诊过程中進行自愿选择，可有效避免滥用药等现象。　　3.2制定相关法律法规，加强监督　　目前对药房托管并没有一种明确的适用法律规则，如有可能，有关部门可以制定药房经营管理的相应法律法规，明确药房托管合同及托管行为的法律性质，明晰违约等对应情形的责任承担等，分析其运作的法律制度，是药房托管良好运行并为医药分业作好准备的前提。同时，建立X上系统平台，对招标、配送、药品目录等進行细化公布，使一切活动透明化，接收各部门和广大民众的监督。医院

6、还应成立药事管理委员会等药学组织对药品的质量、价格、供应、药学服务等活动進行监督，如出现损害医院、患者利益的行为，应及时纠正或解除托管合同。　　3.3保证药品质量　　保证药品质量，是实现医院药房托管的必要条件。药品质量的好坏直接影响病人的用药安全，药房托管后建议从以下3方面加强监督管理，以保证药品质量。一是院方指派1～2名工作人员参与托管方的管理，负责药品的出入库登统计（防止托管方随意把目录外品种引進到药房使用）、质量把关（严格把握收集药品“三证”），特殊保障药品管理（主要是毒麻、精神药品的管理），药品价格的审核（药品入库价格不得超过当前药品招标采购价格）等工作。二是注重加看

7、病贵、看病难”其很大一部分原因在于药品价格的高涨。一些地区和部门采取各种方法進行了一系列的改革与实践，医院药房托管是最近几年出现的新生事物，也是为医药分开而進行的有益探索。下面本文对此進行了探讨。　　关键词药房托管；模式；监督　　1药房托管的涵义与特点　　药房托管是指通过契约形式，医疗机构将药房委托给通过GSP认证，具有专业化管理水平的医药销售企业经营管理，受托企业在保证临床用药供应和质量的前提下，将药房的收益按比例返还给医疗机构。药房托管的核心是通过协议将医院药房的所有权和经营权分离，所有权归医院，经