ct诊断急性闭合性腹部外伤应用及价值探究

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1、CT诊断急性闭合性腹部外伤应用及价值探宄(山丙运城同德医院放射科山丙运城044000)【摘要】目的：分析CT诊断急性闭合性腹部外伤的临床应用价值。方法：随机选取所在医院2013年1月-2016年2月期间收治的47例急性闭合性腹部外伤患者，将其作为木研究主要观察对象，对木组患者临床资料进行回顾性分析。木组所有患者均接受CT及超声诊断，以手术追踪结果为标准，比较2种检查方法的临床符合率。结果:CT诊断急性闭合性腹部外伤临床符合率为91.49%,超声诊断急性闭合性腹部外伤临床符合率为80.85%,2种诊断方法存在明显差异(P<0.05)。结论：多层螺旋CT诊断急性闭合性腹部外伤，临床检出率较高

2、。与超声诊断相比，CT诊断更具临床应用价值，能够为急性闭合性腹部外伤患者临床诊疗提供科学依据。【关键词】CT诊断；急性闭合性腹部外伤；超声诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)22-0243-02引言急性腹部外伤主要有2种损伤类型，一是闭合性损伤，二是幵放性损伤，其中大多数患者为闭合性损伤［1］。闭合性腹部损伤发生后，临床症状比较隐匿，且患者病情变化复杂、迅速，可显著增加患者死亡率。为此，及时对就诊患者做出明确诊断，能够保证临床抢救效果。随机选取所在医院2013年1月-2016年2月期间收治的47例急性闭合性腹部外伤患者，对其临床资料进行回顾

3、性分析，分析CT诊断在疾病诊断中的应用价值，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选择所在医院2013年1月-2016年2月收治的47例腹部外伤患者作为主要探讨对象，对其临床资料进行回顾性分析。所选病例均通过手术追踪确定为急性闭合性腹部外伤患者，符合疾病相关诊疗标准［1］，患者及家属对所在医院相关诊疗情况知情。本组47例患者中，男性35例，女性12例，年龄16〜62岁，平均年龄（38.93±2.52）岁。本组患者致伤原因为：交通伤25例，摔伤12例，高空坠落6例，其他4例。1.2排除标准［2］本研究符合所在医院伦理委员会相关规范及标准,病例排除标准为：（1）临床资料不

4、全者；（2）非闭合性创伤者；（3）合并肝肾功能严重不全者；（4）合并严重心肺功能损伤者；（5）无法定监护人或家属者。1.3诊断方法术前分别对本组47例患者行CT扫描及彩超检查，主要方法如下：①CT扫描：采用德国西门子16排螺旋CT扫描机对患者病灶位置进行常规扫描，患者取仰卧位，在屏气状态下开始进行扫描。主要参数：扫描参数120KV,250mA；矩阵512*512;螺距：3:1〜3.5:1;层厚：10mm;层距：10mm。扫描范围：从膈顶端位置向患者骨盆上段、耻骨进行常规扫描。本组患者CT检查吋未服用造影剂，也未进行增强性扫描，部分患者需增加扫描层厚，增厚范围在3〜8mm之间。②超声检查：

5、采用飞利浦公司生产彩色超声诊断仪对患者行腹部超声诊断对患者行腹部超声诊断，对患者膀胱做适度充盈处理，在患者膀胱内注入500mL无菌性生理盐水。根据患者实际情况，将探头频率设置为2.0〜5.0MHz,取仰卧位开展进行检查，观察患者腹腔情况。1.4观察指标将手术追踪结果作为诊断标准，观察并比较多层螺旋CT及超声诊断2种方法的疾病检出情况，做好详细记录、分析和统计。1.5数据统计文中数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t值进行检验；计数资料以（％）表示，采用χ2值进行检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1诊断结果对比手术

6、追踪结果显示，本组47例患者中，单一肾损伤3例，胃肠道损伤5例，单一脾损伤5例，单一肝损伤10例，单一胰腺损伤3例，单一肾上腺损伤4例，多脏器复合损伤17例;CT诊断急性闭合性腹部外伤临床符合率为91.49%,超声诊断急性闭合性腹部外伤临床符合率为80.85%,2种诊断方法存在明显差异(P<0.05),结果见表1。注:与超声诊断正确率相比，χ2=4.632,P=0.016。2.讨论急性腹部外伤是外科急诊工作中常见病和多发病，主要是由外力压迫或严重撞击所引起，可造成腹部脏器发生严重损伤。急性腹部外伤主要奋2种损伤类型，一是闭合性损伤，二是开放性损伤，其中大多数患者为闭合性损伤。闭合

7、性腹部损伤发生后，临床症状比较隐匿，且患者病情变化复杂、迅速，可显著增加患者死亡率［3】。及吋对就诊患者做出明确诊断，能够保证临床抢救效果。早期诊断腹部外伤，明确患者损伤情况，对制定诊疗措施、促进患者预后具冇积极意义。权威文献［4】研究认为，腹部外伤患者预后与多种因素密切相关，如损伤程度、损伤范围等。术前为患者做出明确诊断，明确患者实际情况，可避免盲B手术，对制定手术方案发挥较强的指导作用，并提高手术治疗效果。0前，临床诊断腹部外伤