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1、【医学论文范文】传统医学对原发性肺癌的认识与研究进展综述原发性肺癌（简称肺癌）是世界上死亡人数最多的癌症之一，平均每隔30秒就有一人死于肺癌[1]。随着人口老龄化进展、不良生活习惯、生活压力加大、环境污染加重，肺癌的发病死亡人数正呈逐渐增长的趋势。全球肺癌的高发病率与高死亡率已经开始引起医学界的高度重视。由于肺癌自身的隐蔽性，大多数病人在发现肺癌时已经属于晚期，失去了手术治疗的最佳时机，因此中医药治疗在肺癌的治疗中起着越发重要的作用，采用中医药治疗成为了肺癌治疗的重要选择。一肺癌的中医认识古代文献中并无“肺癌”这一专属病名，其对于肺癌的论述散见于“肺积”、“咳嗽”、“胸痛”、“
2、咯血”、“肺痿”等疾病中。历代典籍对于肺癌的论述与肺癌的临床表现有相似性，如《黄帝内经•灵枢•邪气脏腑病形第四》:“肺脉,……滑甚为息贲上气。”《黄帝内经•灵枢•邪气脏腑病形》说:“肺脉，微急为肺寒热，怠情，咳唾血，引腰背胸”。《黄帝内经•素问•玉机真藏论》:“大骨枯槁,大肉陷下胸中气满……真藏见,十月之内死”,所描述症状与肺癌患者出现恶液质、癌性疼痛、肿瘤压迫产生的胸闷气喘等症状表现一致。《难经•五十六难•论五脏积病》曰:“肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅”,提出息贲病名,描述其发病部位在胁下,杯状大小,时有恶寒发热,气喘咳嗽,日久不愈,
3、亦与肺癌的临床症状极其相似。[2]二肺癌的病因病机肺癌属于中医中“肺积”、“咯血”、“胸痛”“咳嗽”“息贲”等的范畴。古今中医医家对于其病因病机均有自己的认识。《灵枢•口问》指出“……百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而人揍理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消痒，或为寒热，或为留痹，或为积聚……。”《灵枢•百病始生第六十六》亦指出“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”两者从外感邪气方面指出了癌症的病因病机。《难经•二十二难》云“经言脉有是动，有所生病。一脉辄变为二病者，何也?然;经言是动者，气也;所生病者，血也。邪在气，气为是动;邪在血，血为所生病。气主煦之血主濡之。气留而
4、不行者，为气先病也;血雍而不濡者，为血后病也口故先为是动，后所生病也。”从气血壅滞的角度指出了癌症的病因病机。宋•朱丹溪《丹溪心法•痰》提出“凡人身上中下有块者，多是痰……痰夹淤血，遂成窠囊”从痰的角度论述了肿瘤的发生。清•沈金鳌《沈氏尊生书•杂病源流犀烛•积聚症瘕痃癖痞源流》“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”从邪积胸中，气机痹阻的角度专门深入讨论了肺癌的病因病机，为肺癌的中医诊疗提供了宝贵的思路与方法。[2]张代钊等[3]分为阴虚毒热、脾肺两虚、痰湿蕴肺、气血瘀滞、肺肾两虚等型。顾振东[4]认为,肺积之症绝非
5、短期形成,必日久气滞血瘀,以气、血、痰交阻而成积。积块内聚日久,肺脾之气大伤,气血津液耗竭,故以气阴两虚为该病之根本。刘亚娴[5]深入研究正虚邪实的发生发展，认为肺癌的发病和许多疾病一样，取决于正气和邪气两大因素，以正气而言，包括先天禀赋和气血阴阳盛衰；就邪而言，具有多因素、综合性特点，形成气滞、痰凝、湿聚、毒踞的胶结，成为肺癌病因病机中的主要方面。吴玉生[6]提出“痰癖致病学说”，认为“肺癌的形成主要是由于正气虚损,脏腑功能失调,邪毒侵肺,导致肺气郁滞,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,痰癖毒结于肺脏,日久形成积块。在肺癌的的发病机制中,痰癖既是邪毒侵肺、肺腑功能失调的病理产
6、物,又是导致正气内虚、肺脏功能失调的致病因素。”徐振晔[7]提出“肾之精气亏损说”，认为“肺癌的发生发展变化与脏腑功能失调、阴阳失衡、气虚精亏有十分重要的关系,其中尤以肾之精气亏损更为重要。肺癌发病在肺,不仅耗伤肺阴肺气,而且日久必累及于肾,损耗肾之精气,导致肾之阴阳失调;而肾中精气是人体生命活动之本,肾中阴阳又为全身阴阳之根本,故肾的精气亏虚、阴阳失调,必然会导致其他各脏的阴阳失调,从而加重肺癌的发展。如肾阴不足,精气不能上滋于肺,则致金水两亏;肾气亏损,脾失温煦,摄纳无权,可出现腰酸怕冷、动则气喘等症。可见,肾中精气的充盈与否,对于肺癌的发生发展起着至关重要的作用。”李建生
7、[8]认为“正气内虚,脏腑阴阳失调是本病的主要基础,而诸如烟毒、工业废气、矿石粉尘等是形成本病的常见诱因。肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致使肺气宣降失司。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肾为水脏,为气之根。脾失运化,水谷精微输布失常,聚湿生痰,留于肺脏;或饮食不节,水湿痰浊内聚,痰贮肺络;肺失宣降,痰凝气滞,导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,渐成肿块。因此肺癌是因虚致实,虚实夹杂,虚以阴虚、气阴两虚多见,实以气滞、血瘀、痰凝、毒聚为主,病位在肺,与脾肾关系密切。肺癌多为本虚标实病。”总的来说，肺癌的发
