外伤性迟发性脑内血肿预测的临床研究.doc

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1、外伤性迟发性脑内血肿预测的临床研宄作者：孙育海，顾勤，朱建华，杨伟忠，张余胜，王伟【摘要】目的探讨脑挫裂伤患者脑挫裂伤灶区CT值与该患者同部位正常脑组织CT值的差值变化情况，评价CT差值的变化对迟发性脑内血肿的预期诊断意义。方法对确诊的60例外伤性迟发性脑内血肿的头颅CT片进行分析，找出脑挫裂伤灶区CT值的差值变化规律，并结合临床特点，总结出脑挫裂伤灶区CT值差值在什么范围内出现外伤性迟发性脑内血肿可能性最大。结果本组60例中：脑挫裂伤灶区为均匀低密度7例，其脑挫裂伤灶区CT值的差值频数分布无规律性；脑挫

2、裂伤灶区为均匀低密度混杂点状高密度32例，其脑挫裂伤灶区CT值的差值频数分布集中趋势在8〜10之间；脑挫裂伤灶区为均匀低密度混杂片状高密度21例，其脑挫裂伤灶区CT值的差值频数分布集中趋势在5〜7之间。结论脑挫裂伤II型患者脑挫裂伤灶区CT值的差值在8〜10之间及III型患者脑挫裂伤灶区CT值的差值在5〜7之间发生DTICH可能性较大。【关键词】脑挫裂伤;迟发性;脑内血肿;CT值TheforecastofdelayedtraumaticintracerebralhematomaSUNYu-hai,GUQi

3、n,ZHUJian-hua,etHospitalofPudongDistrict,ShanghaiXX18，China【Abstract】theCTvaluestransfobralcontusionandlasamepartofthenormaatientandevaluatetmationinpredictingtracerebralhematomluesofsixtypatientyzed.TheCTvaluesinlcontusionandlacerohappenDTICHwasfoungedis

4、ciplinarianoionandlacerationarea.ResultsAmongereequalitylowdenssionandlacerationastributingofCTvaluionandlacerationary.32caseswereequalpothighdensityincelacerationarea.TheingcentraltendencyObjectiveTostudyrmationbetweencerecerationareaandthelbraintissueof

5、thepheCTvaluestransfordelayedtraumaticina.MethodsTheCTvaswithDTICHwereanalwhichdegreecerebraationareawereeasytndbytheCTvalueschanthecerebralcontus60patients,7caseswityincerebralconturea.Thefrequencydiesincerebralcontuseawasnodisciplinaritylowdensitywithsr

6、ebralcontusionandfrequencydistributofCTvaluesincerebralcontusionandlacerationareawas8tol0tylowdensitywithpirebralcontusionandfrequencydistributofCTvaluesincerebrrationareawas5tohenCTvalueincerebrrationareais8tol0i.21caseswereequaliecehighdensityincelacera

7、tionarea.TheingcentraltendencyalcontusionandlaceDTICHoftenhappenswalcontusionandlacenandCTvalueincerebralcontusionandlacerationareais5to7in.【Keywords】cerebralcontusionandlaceration；delayed；intracerebralhematoma；CTvalue颅脑外伤仍然是创伤致死和致残的首要因素，如何及时发现外伤性迟发性脑内血肿，

8、改善颅脑外伤患者的预后，提高生存质量仍然是临床和基础研究面临的重要课题。本研究通过探讨脑挫裂伤患者脑挫裂伤灶区CT值与该患者同部位正常脑组织CT值的差值变化情况，并结合临床特点，找出脑挫裂伤灶区CT值的差值与外伤性迟发性脑内血肿间的关系，从而确定早期诊断外伤性迟发性脑内血肿的方法。1资料与方法病例选择本研究以伤后超早期来院的中、重型颅脑外伤、且首次CT扫描有脑挫裂伤而无脑内血肿，复摄头颅aceration；delayed；in