外伤性迟发性脑内血肿预测的临床研究

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1、外伤性迟发性脑内血肿预测的临床研究作者：孙育海，顾勤，朱建华，杨伟忠，张余胜，王伟【摘要】目的探讨脑挫裂伤患者脑挫裂伤灶区CT值与该患者同部位正常脑组织CT值的差值变化情况，评价CT差值的变化对迟发性脑内血肿的预期诊断意义。方法对确诊的60例外伤性迟发性脑内血肿的头颅CT片进行分析，找出脑挫裂伤灶区CT值的差值变化规律，并结合临床特点，总结出脑挫裂伤灶区CT值差值在什么范围内出现外伤性迟发性脑内血肿（DTICH）可能性最大。结果本组60例中：脑挫裂伤灶区为均匀低密度（Ⅰ型）7例，其脑挫裂伤灶区CT值的差值频数分布

2、无规律性；脑挫裂伤灶区为均匀低密度混杂点状高密度（Ⅱ型）32例，其脑挫裂伤灶区CT值的差值频数分布集中趋势在8～10之间；脑挫裂伤灶区为均匀低密度混杂片状高密度（Ⅲ型）21例，其脑挫裂伤灶区CT值的差值频数分布集中趋势在5～7之间。结论脑挫裂伤Ⅱ型患者脑挫裂伤灶区CT值的差值在8～10之间及Ⅲ型患者脑挫裂伤灶区CT值的差值在5～7之间发生DTICH可能性较大。【关键词】脑挫裂伤;迟发性;脑内血肿;CT值TheforecastofdelayedtraumaticintracerebralhematomaSUNYu-

3、hai,GUQin,ZHUJian-hua,etal.ZhoupuHospitalof8PudongDistrict,Shanghai201318，China【Abstract】ObjectiveTostudytheCTvaluestransformationbetweencerebralcontusionandlacerationareaandthesamepartofthenormalbraintissueofthepatientandevaluatetheCTvaluestransformationinpr

4、edictingdelayedtraumaticintracerebralhematoma（DTICH）.MethodsTheCTvaluesofsixtypatientswithDTICHwereanalyzed.TheCTvaluesinwhichdegreecerebralcontusionandlacerationareawereeasytohappenDTICHwasfoundbytheCTvalueschangedisciplinarianonthecerebralcontusionandlacera

5、tionarea.ResultsAmong60patients,7caseswereequalitylowdensityincerebralcontusionandlacerationarea（Ⅰ）.ThefrequencydistributingofCTvaluesincerebralcontusionandlacerationareawasnodisciplinary.32caseswereequalitylowdensitywithspothighdensityincerebralcontusionandl

6、acerationarea（Ⅱ）.ThefrequencydistributingcentraltendencyofCTvaluesincerebralcontusionandlacerationareawas8to10.21caseswereequalitylowdensitywithpiecehighdensityincerebralcontusionandlacerationarea（Ⅲ）.ThefrequencydistributingcentraltendencyofCTvaluesincerebral

7、8contusionandlacerationareawas5to7.ConclusionDTICHoftenhappenswhenCTvalueincerebralcontusionandlacerationareais8to10in（Ⅱ）andCTvalueincerebralcontusionandlacerationareais5to7in（Ⅲ）.【Keywords】cerebralcontusionandlaceration;delayed;intracerebralhematoma;CTvalue颅脑

8、外伤仍然是创伤致死和致残的首要因素，如何及时发现外伤性迟发性脑内血肿，改善颅脑外伤患者的预后,提高生存质量仍然是临床和基础研究面临的重要课题。本研究通过探讨脑挫裂伤患者脑挫裂伤灶区CT值与该患者同部位正常脑组织CT值的差值变化情况，并结合临床特点,找出脑挫裂伤灶区CT值的差值与外伤性迟发性脑内血肿间的关系，从而确定早期诊断外伤性迟发性脑内血肿的方法。1资料与方法1.1病例