同型半胱氨酸与慢性心力衰竭合并肾功能不全的相关性分析

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1、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭合并肾功能不全的相关性分析［摘要］目的探讨同型半胱氨酸(Hey)在慢性心力衰竭并肾功能不全患者外周血中的表达。方法选取2013年6月〜2014年6月本院心血管内科收治的58例慢性心力衰竭患者作为研究对象，根据患者病情分为慢性心力衰竭合并肾功能不全组(n=28)和慢性心力衰竭组(n=30)。分别予以心脏超声检测左室射血分数(LVEF)，酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽(BNP)水平，酶法检测血浆肌酐水平。结果慢性心力衰竭并肾功能不全组的III、IV级患者所占比例显著高于慢性心力衰竭组，LVEF水平显著低于慢性心力衰竭组，外

2、周血Hey、BNP水平显著高于慢性心力衰竭组，差异有统计学意义(P［关键词］慢性心力衰竭；同型半胱氨酸；肾功能不全；脑钠肽［中图分类号］R541.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)08(a)-0036-03慢性心力衰竭和肾功能不全分别是各种心血管疾病、肾脏疾病终末阶段的主要临床表现。随着人类寿命的延长、社会的进步以及冠心病、慢性肾脏疾病的发病率升高，慢性心、肾衰竭的发病率呈现显著上升趋势。慢性心力衰竭和肾功能不全之间相互影响，形成恶性循环，进一步加剧恶化［1］。同型半胱氨酸（homocystein,Hey）是甲硫氨酸

3、脱甲基形成的代谢中间产物，在肾功能衰竭继发心血管疾病以及心脑血管等动脉粥样硬化性疾病中明显升高，被认为是心血管相关疾病的独立危险因素［2-5］。Hey可能是慢性肾功能衰竭促发心功能不全的中介，但是目前对于Hey在慢性心力衰竭继发肾功能不全中扮演何种角色尚不?青楚。本研宄通过观察慢性心力衰竭继发肾功能不全患者外周血Hey的表达，对上述问题进行探讨。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年6月本院收治的58例慢性心力衰竭患者作为研究对象，依据是否合并有肾功能不全将其分为慢性心力衰竭合并肾功能不全组（28例）和慢性心力衰竭组（30例

4、）。所有入选患者均排除患有结缔组织病、肿瘤、内分泌及代谢疾病、风湿性疾病等。所有慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的慢性心力衰竭发病先于肾功能不全。1.2研究方法1.2.1血浆样本制备所有患者于晨起抽取空腹静脉血8ml，采用肝素抗凝，以2000r/min离心10min,吸取血浆，送本院检验科行Hey、脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）、血肌野等生化检测。Hey采用循环酶法（试剂盒购自威特曼公司）检测，检测仪为岛津LC-9A型高效液相色谱仪；BNP采用酶联免疫吸附法测定（上海基免生物试剂有限公司）；血肌酉干采用酶法（试

5、剂盒购自威特曼公司）测定，检测仪器为BeckmanlX20全自动生化分析仪。1.2.2心脏左室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）测定采用西门子彩色多普勒超声仪以改良Simpson法对所有患者的心脏LVEF进行检测，每位患者均测量3次，取其平均值。1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，两者相关性分析采用Pearson法，以P0.05）。慢性心力衰竭并肾功能不全组的III、IV级患者所占比例显著高于慢性心力衰竭组，LV

6、EF水平显著低于慢性心力衰竭组，外周血Hey、BNP水平显著高于慢性心力参与了慢性心力衰竭并肾功能不全患者的发生、发展，其可能是慢性心力衰竭并肾功能不全的潜在干预靶点衰竭组，差异有统计学意义（P综上所述，Hey[参考文献][1]RoncoC,McCulloughP，AnkerSD，etal.Cardio-renalsyndromes：reportfromtheconsensusconferenceoftheAcuteDialysisQualityInitiative^].EurHeartJ,2010，31(6)：703-711.[2]Faeh

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