探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用

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1、探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用【摘要】H的探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用。方法202例精神科住院患者，以随机分配为原则分为观察组和对照组，各101例。对照组进行常规安全护理管理，观察组在此基础上实行防跌倒护理风险管理，比较两组患者的效果。结果干预前，两组患者简明精神病量表（BPRS）评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；干预后，对照组患者BPRS评分高于观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者因戏耍打架意外跌倒的发生率??0.99%，明显低于对照组的8.91%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对精神科住院患者实行防跌倒护理

2、风险管理具有良好的效果，有效降低Y意外跌倒的发生率，保障Y患者的安全，值得在临床推广应用。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。【关键词】防跌倒护理风险管理；精神科；住院D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.093精神科是跌倒发生率较高的科室之一，住院患者大多因身体素质差、反应迟钝、行动缓慢、精神状态差等原因出现意外跃倒，同时患者对于自身的保护意识较差，难以进行有效的自我保护，增加了意外跌倒的

3、风险［1］。本次研究对精神科住院患者采取防跌倒护理风险管理，取得了良好的效果。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年6月〜2016年5月收治的202例精神科住院患者作为研究对象，以随机分配为原则分为观察组和对照组，各101例。观察组中男49例，女52例，年龄18〜68岁，平均年龄(51.24±6.47)岁；对照组中男48例，女53例，年龄17〜69岁，平均年龄(49.75±6.67)岁。所存患者及其家属均对研宄情况知情，签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法对照组进行常规安全护理管理。观察组在此基础上实行防

4、跌倒护理风险管理，具体内容如下：①对患者的跌倒风险进行全面评估，并针对性的调整护理计划；②对于存在冲动攻击行为或跌倒风险较高的患者，采用护理袖带进行保护，限制其上肢或下肢活动，进行保护性隔离，隔离时间一般为1〜3d，对于无改善的患者实行二次保护与隔离；③老年、体弱的患者，应当入住重症观察室进行全面的监护；④对于跌倒风险较高患者，按照精神科特级护理，当病情稳定后，转为一级护理；⑤进行安全护理管理；⑥与患者及其家属之间充分沟通，加强心理护理，并开展防跌倒健康讲座，使患者及其家属了解意外跌倒的危险因素、预防措施等。1.3观察指标及评定标准观察两组患者因戏耍打架、如厕湿滑、幻觉、妄想等惊恐

5、症状、体位性低血压及冲动外逃意外跌倒的发生率。利用BPRS对患者的病情进行评估，通过会谈与观察结合的方法，对患者的具体情况进行评定。采用6级评分法，0分为无跌倒风险，1分为可疑，2分为轻度，3分为中度，4分为偏秉，5分为秉度。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组BPRS评分比较干预前，两组患者BPRS评分比较，差ZJ、异无统计学意义（P〉0.05）；干预后，对照组患者BPRS评分高于观组患者，差异有统计学意义（P

6、〈0.05）。见表1。2.2两组意外跌倒因素比较观察组患者因戏耍打架意外跌倒的发生率为0.99%,明显低于对照组的8.91%，差异有统计学意义（P〈0.05），两组如厕湿滑、幻觉、妄想等惊恐症状、体位性低血压及冲动外逃意外跌倒的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。见表2。3讨论随着时代的不断发展，目前社会越来越重视对精神疾病的治疗与护理工作，我国卫计委陆续出台了精神疾病管理治疗工作的规范，登记管理的精神病患者也在逐年上升。精神病患者由于精神障碍问题，和周围环境隔阂较大，常表现出正常人无法理解的情感、行为、思想等［2］。大多患者及其家属对精神病的治疗与病因缺乏相应的了解，对

7、短期治疗疗效不满意，从而失去治疗的信心。当今社会下，仍旧有很多人认为精神病是可耻、危险而不可治愈的，因此有意无意的疏远精神病患者。但精神病患者在日常生活中表现出的异常行为，属于病态反应，从医学角度来看，精神病患者也是受害者［3］。因此，护理人员应当时刻关注患者的病情，根据患者的行为、状态了解病情的变化情况，评估潜在风险，并采取相应的预防措施，进行预防性干预，这也是精神病护理中的核心环节［4-6］。精神病住院患者在住院期间，常出现跌倒的情况，不仅增加了患者的心理焦虑与不