糖尿病病人护理

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1、糖尿病病人护理秦多苗睿闵颖王毅利李丹曲晓丽张帆（辽宁省大连大学附属新华医院辽宁大连116021）【摘要】糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，使体内糖，蛋白质和脂肪代谢异常和高糖状态。临床上出现多饮，多食，疲乏，消瘦等表现。并好发各种急慢性并发症。加强对糖尿病人的护理，长期有效的控制血糖，防止或延缓并发症的发生和发展，维持病人的健康水平和劳动力，从而延长病人的生存率。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为使病人有效配合治疗，护士应着重进行以下几方面的护理。【关键词】糖尿病护理健康教育近年来，糖尿病的发生率在迅速上升，我国的患病

2、率己达3%,发病人数目己近4000万，已成为继心脑血管病、癌症后的第三大非传染病。目前认为胰岛素相对和绝对不足，不能满足糖代谢的需要，是糖尿病的中心环节。高血糖素不适当的分泌过多，也是糖尿病发病机制中的一个组成部分。起病后若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双目失明、肾功能袞竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等。木病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。因此，应发动社会支持，共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划。避免糖尿病发病；及早检出并有效治疗糖尿病；延缓并防治糖尿病并发症；提侣不吸烟、少饮酒、少吃盐，合理膳食，

3、经常运动，防止肥胖，预防糖尿病。2003年8月〜2005年2月，某科室共收治糖尿病132例，病情稳定后出院继续巩固治疗，年龄36〜76岁，平均58岁，男78例，女54例。1糖尿病的病因1.1与I型糖尿病有关的因素1.1.1身免疫系统缺陷因为在I型糖尿病患者的血液中可查岀多种自身免疫抗体，这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。1.1.2遗传因素0前研究提示遗传缺陷是I型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。1.1.3病毒感染可能是诱因型糖尿病患者发病之前的一段吋间内常常得过病毒感染，而Hl型糖

4、尿病的"流行"，往往出现在病毒流行之后。病毒，可以在I型糖尿病中起作用。1.1.4其他因素如牛奶、氧自由基、一些火鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。1.211型糖尿病的病因1.2.1遗传因素和I型糖尿病类似，II型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传冇关。这种遗传特性II型糖尿病比I型糖尿病更为明显。1.2.2肥胖II型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起II型糖尿病。1.2.3年龄年龄也是II型糖尿病的发病因素。冇一半的II型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重

5、奋关。1.2.4情志因素喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。各种应激：剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激吋，体内对抗胰岛素的各种激素、胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。药物因素：U服降糖药（尤其磺脲类药）或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。1.3妊娠糖尿病的原因妊娠糖尿病的确切原因同样也不太清楚。但科学家们正在发现一些线索。这些线索包括：激素异常、遗传基础、肥胖。2糖尿病的临床

6、表现糖尿病的主要临床表现为典型症状“三多一少”。2.1多尿高浓度尿糖带走大量水分，因此排尿次数增多，尿量增多，夜尿增多。2.2多饮水分丢失，出现U渴、多饮。2.3多食热量丢失，常有饥饿感，进食量明显增加。2.4体重减轻，伴疲乏无力。2.5其他症状反复的皮肤感染，反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核［1］,女性外阴瘙痒，四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感，半身出汗或吋有大汗，视力下降，性功能障碍，发生餐前饥饿感、心慌、手抖等低血糖症状［2］。许多轻型糖尿病病人发病初期无症状，仅于查体吋偶尔发现高血糖或尿糖。3糖尿病病人的护理3.1心理护理很多人认为糖尿病的治疗

7、主要是饮食、运动以及药物治疗。苏实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学4防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的冇利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。冇感染、手术、重大精神

8、负扪时，要及吋正确处理。