探析乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝疫苗接种研究进展

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1、探析乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝疫苗接种研宄进展贾明生(广丙柳州市融水县疾病控制中心广丙柳州545300)【摘要】乙型病毒性肝炎是威胁人类生命安全的主要传染病之一，已广泛流行于世界各国，给人们带来沉重的医疗负担和经济负担。肝移植作为一种治疗各种终末期肝病的有效治疗手段，其技术己发展日趋成熟，在国内外的应用也越来越普遍。而乙肝相关性肝病肝移楨术后，乙肝的再感染和复发是影响肝移植预后的主要因素，接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒感染的最经济也最有效的方法。【关键词】乙型肝炎；乙肝相关性肝病；肝移植；乙肝疫苗【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A

2、【文章编号】2095-1752(2015)15-0011-02TheresearchprogressofhepatitisbvaccinationafterlivertransplantbyrelatedhepatitisbliverdiseaseJiaMingsheng.CenterforDiseaseControlandPreventionofRongshuiCounty,Guangxi,Liuzhou545300,China【Abstract】Hepatitisbviralhepatitisisoneofthemajorinfectious

3、diseasethreattohumanlife.Itiswidelypopularinallcountries,bringheavyburdenofmedicalandeconomic.Livertransplantation,asaeffectivetreatmentmethodsforavarietyofend-stageliverdisease,itstechnicaldevelopmenthasbeenincreasinglymature,theapplicationisbecomingmoreandmorepopularinhomea

4、ndabroad.Afterlivertransplantation,relapseandinfectionagainbyhepatitisb,arethemainfactorsinfluencingtheprognosis.Hepatitisbvaccinationisthemosteconomicandmosteffectivemethodtopreventandcontrolthehepatitisbvirus(HBV)infection.【Keywords】Hepatitisb;Hepatitisbassociatedliverdisea

5、se;Livertransplantation;Thehepatitisbvaccine乙型病毒性肝炎己成为严重威胁人类健康的世界性疾病，它主要是由乙肝病毒(HBV)所引起的肝脏炎性病变，并可引起其他器官受到损害的一种疾病。近年来，我国乙肝发病率冇呈现明显增加的趋势。乙肝患者的数量也越来越多，而且患者主要以儿童和青壮年为主，部分患者还奋可能转化为肝硬化或肝癌，这种病没有固定的流行吋期，一年四季都奋发生的可能，乙型肝炎成为我国当前流行最为广泛、危害性最严重的疾病之一。肝脏会影响到人体全身，由于肝功能受损，乙肝患者常常会感到乏力、容易疲劳，打不起精神

6、，体力不支、下肢或全身水肿，失眠、多梦等症状。随着医疗技术的不断进步，肝移植手术成为治疗各种终末期乙肝相关性肝病的冇效治疗手段，0前我国每年进行的肝移植手术将近3000例,仅次于美国，居世界第二［1】。通过接种乙肝疫苗来预防和控制乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝复发，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以大大降低医疗费用，比其他治疗手段具更经济更有效。本文主要就乙肝相关性肝病肝移植术后乙肝疫苗接种研究进展做一个简要的综述。1.乙肝疫茁的种类重组HBV疫苗和血源性疫苗是我国0前用的比较多的乙肝疫苗类型，重组HBV疫苗是用基因工程技术研制的乙型肝炎疫苗，主要通过

7、质粒载体把编码为HBsAg的S基因插入到酿洒酵母菌进行克隆，重组HBV疫苗是基因工程疫苗中最成功的例子［2】。它具冇免疫源性好，安全性高，成本较低等特征，己经逐步取代了血源性疫苗的地位。有将近95%以上的健康人群使用该疫苗所产生的抗体足以达到血清保护水平，比较常见的疫祖有Recombivax疫苗和Engerix-B疫粗两种。乙肝相关性肝病肝移植患者，由于自身机体免疫力较低，会人人降低疫苗的反应力，从而导致抗HBsAg阳性率比较低。所以，为了提高和改善肝移植患者对乙肝疫苗的阳转率，人们在不断尝试各种方法，包括将S抗原纳入到HBsAg,使用具有免疫性

8、源的HBsAg多肽，使用模仿HBsAg抗原位点得到的独特性抗体，并将S基因插入活病毒载体或一种减毒菌株，后主主要可以用于黏膜免疫［3］。