探讨子宫根治性切除手术和放疗治疗早期宫颈癌的临床效果

《探讨子宫根治性切除手术和放疗治疗早期宫颈癌的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨子宫根治性切除手术和放疗治疗早期宫颈癌的临床效果方正县人民医院150800［摘要］目的研究分析子宫根治性切除手术和放疗治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取在2010年5月〜2013年11月期间入住我院接受治疗的早期宫颈癌患者166例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并随机将其分为两组，各83例。A组采取子宫根治性切除手术；B组采取放疗。统计两组患者并发症的发生率；于治疗后1年采用宫颈癌患者生活质量量表评价两组患者的生活质量。结果A组患者便秘、排尿困难、尿失禁、阴道干燥、性交困难以及潮红发土率分别为71.08%、40.96%、42.17%、36.14%、19.28%和31.33%,明显

2、高于B组(24.10%、14.46%、25.30%、20.48%、8.43%、6.02%)；B组腹痛、腹泻、血便发生率分别为24.10%、44.58%、25.30%,明显高于A组(6.02%、7.23%、2.41%)。两组患者不同并发症的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)o两组患者生活质量在躯体状况、社会状况、情感状况、功能状况以及其他状况方面得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对早期宫颈癌患者进行治疗时，临床医生可以根据患者的年龄和期望制订个体化的方案，对于有生育需求的屮青年患者更倾向于选择放疗；而对于己经没有生育要求的患者，通过手术治疗较好。［关键词］早期宫颈

3、癌；子宫根治性切除；放疗宫颈癌是临床常见的女性恶性肿瘤，其发生率仅次于乳腺癌，而在发展屮国家其发生率要高于乳腺癌，居第1位。宫颈癌的发病年龄多为20〜80岁，近年来随着人们保健意识的增强，健康查体人群的堉多，宫颈癌的诊断率逐年升高，发病年龄也有年轻化的趋势［1］。手术是早期宫颈癌治疗的有效方法，但是由于需要切除子宫，很多患者拒绝行手术治疗，而是采取放疗［2］。本研究通过对166例早期宫颈癌患者分别采取子宫根治性切除和放疗治疗，比较两者效果。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月〜2013年11月期间我院收治的早期宫颈癌患者166例，根据患者意愿分别采取子宫根治性切除手术治疗和放疗，根据治

4、疗方法将其分为A、B两组。A组83例，年龄33〜76岁，平均(48.63±4.15)岁；病程0.5〜2年，平均(1.06±0.10)年;鳞癌73例(87.95%)，腺癌10例(12.05%)；I期17例(20.48%),II期66例(79.52%)；症状表现为不规则阴道出血73例(87.95%),下腹痛、腹胀18例(21.69%),阴道分泌物増多28例(33.73%),阴道分泌物异味5例(6.02%),无明显症状3例(3.61%)。B组83例，年龄33〜77岁，平均(48.71±4.20)岁;病程(0.5〜2)年，平均(l.ll±0.13

5、)年；鱗癌72例(86.75%)，腺癌11例(13.25%)；I期19例(22.89%),II期64例(77.11%)；症状表现为不规则阴道出血71例(85.54%),下腹痛、腹胀20例(24.10%),阴道分泌物增多29例(34.94%),阴道分泌物异味4例(4.2%),无明显症状2例(2.41%)。所奋患者术前检查均无其他系统疾病，无凝血功能障碍。排除在入组前接受放疗或化疗者；排除合并其他肿瘤者。所有患者均签署知情同意书。两组患者在年龄、病程、病理分型、分期以及临床症状等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1A组采取手术治疗。所有患者在腹腔镜下行子

6、宫根治性切除手术。常规建立气腹，置入腹腔镜。对于切除卵巢的患者使用超声刀切断血管，将子宫旁组织逐-分离，使用生物夹结扎子宫动脉；对于保留卵巢的患者切除固有韧带并游离骨盆漏斗初带和卵巢，固定卵巢于骼凹结肠旁。充分暴露阴道直肠间隙，对阴道壁实施游离，对主韧带和宫骶韧带进行离断，随后经阴道壁拉出子宫，缝合阴道残端，放置引流。根据周围淋巴结转移情况清扫盆腔淋巴结。1.2.2B组采取体外照射+腔内后装治疗。全盆肿瘤量30〜40Gy,中央遮盖肿瘤量15〜25Gy,每周进行5次，每次2.0Gy。腔内照射:A点总剂量20〜35Gy,每周进行1次，每次6〜7Gy。共治疗8周。1.3观察指标统计两组患者并发症的发

7、生率。于治疗后1年采用宫颈癌患者生活质量量表对两组患者生活质量进行评价。该量表由针对癌症患者生命质量的共性模块和针对宫颈癌的特异模块组成，共42个条0,所冇模块满分为100分，得分越高，表明生活质量越好。1.4统计学处理采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数&plUSmn;标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<