探讨跟骨关节内骨折的手术治疗效果姜中立

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1、探讨跟骨关节内骨折的手术治疗效果姜中立北安市第三人民医院164000摘要：目的研宄并分析手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效并防治并发症。方法此次研宄的对象是选取木院2010年6月〜2011年12月收治的40例跟骨关节内骨折的患者(共45足)，将其临床资料进行回顾性分析，并采用改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术治疗，观察分析骨折愈合情况及并发症的发生情况。结果随访8〜24个月，平均随访时间为16个月。骨折全部愈合，无内固定松动及再骨折发生。按Maryland足部评分标准对手术效果进行评价，其中，优29足，评分在90

2、〜100分；良10足，评分在75〜89分；可4足，评分在50〜74分；差2足，评分<50分，优良率为86.7%。结论关节的复位和牢固的固定是跟骨关节内骨折的手术治疗的关键。对于SandersII〜IV型的跟骨关节内骨折，疗效方面理想，尤其对于跟距关节面的骨折以及移位明显的跟骨关节内骨折疗效更为可靠，实施手术治疗是必要的，临床上值得推广使用。另外重视对距下关节面的复位及重建距下关节面的完整性，可以有效地避免并发症。关键词：手术沿疗；跟骨关节内骨折；临床疗效；观察[Abstract]ObjectiveTostu

3、dyandanalyzetheclinicaleffectofsurgicaltreatmentofintra-articularcalcanealfracturesandtopreventandcurethecomplications.TheobjectofthisresearchmethodisselectedinthehospitalfromJune2010toDecember2011were40casesofintraarticularcalcanealfracturepatients(45feet),t

4、heretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,andusingamodifiedlateralapproachforopenreductionandinternalfixationsurgery,observationandanalysisoffracturehealingandcomplications.Resultsallthepatientswerefollowedupfor24to8months.Themeanfollow-upperiodwas16months.AII

5、fractureswerehealed,nointernalfixationlooseningandrefractureoccurred.AccordingtotheMarylandstandardforevaluationofsurgicalfootevaluation,thescorewasexcellentin29feet,90~100；10good，thescorein75〜89;4feet,thescorein50to74points；2feet，<50scores,theexcellentrat

6、ewas86.7%.Conclusionthereductionandfixationofthejointisthekeytothesurgicaltreatmentofintra-articularcalcanealfracture.FortheSandersII〜typeIVcalcanealfracturecurativeeffectideal,especiallyforthetalocalcanealarticularsurfacefracturesanddisplacedintra-articularf

7、racturesofthecalcaneusobviouscurativeeffectismorereliable，surgicaltreatmentisnecessary,itisworthpopularizingintheclinic.lnadditiontoattentionfromthereductionandreconstructionofthearticularsurfaceofthesubtalarjointsurfaceintegrity,caneffectivelyavoidthecomplic

8、ations.Surgicaltreatment；intra-articularcalcanealfracture；clinicaleffect；observation跟骨骨折是常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%,是较为常见的骨折类型，临床上将其分为关节内骨折和关节外骨折，累及跟距关节面吋称为跟骨关节内骨折，所占比例高达75%[1]。本文选取本院2010年6月〜2011年