浙江教学成果奖推荐书

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1、浙江省教学成果奖推荐书成果名称：成果完成人：成果完成单位：推荐等级建议：推荐单位名称及盖章：推荐时间：年月日成果科类：代码：序号：编号：浙江省教育厅制一、成果简介成果曾获奖励情况获奖时间获奖种类获奖等级奖金数额（元）授奖部门成果起止时间起始：年月日完成：年月日主题词1、成果主要内容成果主要内容（续）2、创新点3、应用情况二、主要完成人情况第一完成人姓名性别出生年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级

2、及以上奖励主要贡献本本人签名：年月日主要完成人情况第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本本人签名：年月日主要完成人情况第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本本人签名：年月日主要完成人情况第（）完成人姓名性别出生

3、年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本本人签名：年月日主要完成人情况第（）完成人姓名性别出生年月年月最后学历参加工作时间年月高校教龄专业技术职称现任党政职务工作单位联系电话现从事工作及专长电子信箱通讯地址邮政编码何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献本本人签名：年月日三、主要完成单位情况第一完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日主要

4、完成单位情况第（）完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日主要完成单位情况第（）完成单位名称主管部门联系人联系电话传真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单位盖章年月日四、推荐、评审意见推荐意见推荐单位公章年月日初评意见高等教育省级教学成果奖评审组组长签字：年月日评审意见高等教育省级教学成果奖评审委员会主任签字：年月日审定意见高等教育省级教学成果奖励领导小组组长签字：年月日五、附件目录1、反映成果的总结（不超过5000字）2、国家级教学成果奖鉴定书（或验收证

5、明）3、反映成果的视频光盘（推荐国家级特等奖和一等奖的成果提供，但成果为纸介质教材的除外）