丝裂霉素c联合粘弹剂在青光眼小梁切除术中的应用效果

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1、丝裂霉素C联合粘弹剂在青光眼小梁切除术中的应用效果于希军刘晓林曹咏梅霍朝魁四川省第四人民医院四川成都610016【摘要】目的：探讨丝裂雰素C联合粘弹剂在青光眼小梁切除术中应用效果。方法：将行小梁切除术68例青光眼患者随机分为观察组和对照组，观察组术中采用丝裂霉素C联合粘弹剂，对照组仅用丝裂霉素C，比较两组患者浅前房及并发症发生情况。结果：观察组浅前房发生率低于对照组[10.53%比37.84%,P<0.05]o观察组并发症总发生率低于对照组[5.88%比32.25%,P<0.05]。结论:青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C联合粘弹剂可有效降低浅前房和相关并发症发生，提高

2、手术效果和治疗效果。【关键词】丝裂霉素C;粘弹剂；青光眼；小梁切除术【中图分类号1R779.6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0221-02MitomycinCwithviscoelasticeffectinglaucomasurgery【Abstract】Objective：ToevaluatetheeffectofmitomycinCcombinedwithviscoelasticagentsinglaucomasurgery.Method：Thetrabeculectomy68casesofglaucomapatients,rand

3、omlydividethemtoobservationgroupandcontrolgroup,adoptthemitomycinCviscoelasticagentsfortheobservationgroupofpatients,andcontrolgrouponlymitomycinC,comparethetwogroupsofpatientsinshallowanteriorchamberandoccurrenceofcomplications.Result：Shallowanteriorchamberratewerelowerthanthecontrolgr

4、oup[10.53%vs.37.84%,P<0.05].Totalcomplicationratewerelowerthanthecontrolgroup[5.88%vs.32.25%,P<0.05].Conclusion：GlaucomatrabeculectomywithmitomycinCandviscoelasticagentscaneffectivelyreducetheshallowanteriorchamberandrelatedcomplications,improvesurgicalandtherapeuticeffects.【Keywo

5、rd】MitomycinC;Viscoelasticagents;Glaucoma;Trabeculectomy随着我国人U老年化到来，青光眼发病率呈逐年上升趋势，小梁切除术为治疗青光眼重要手术方法之一。研究指出，结膜下滤过泡瘢痕形成和组织纤维化为导致小梁切除术失败主要原因，可引起浅前房、低眼压等，影响患者视力功能［1】。为探究丝裂霉素C联合粘弹剂在青光眼小梁切除术中应用效果，笔者研究如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2015年11月我院收治行小梁切除术68例青光眼患者随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组中患眼38只；男13例，女21例;年龄4

6、7~74岁，平均(58.6±4.2)岁；平均眼压(42.6±2.3)mmHg。对照组中患眼37只；男15例，女19例；年龄46~75岁，平均(58.7±4.3)岁；平均眼压(42.5±2.4)mmHg。观察组患者患眼只数、性别构成比、年龄、眼压与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05),分组具有比较性。所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。1.2方法两组患者均在显微镜下行小梁切除术，穹窿部作为基底结膜瓣，巩膜瓣作大小约5×4mm，手术过程中用浸润有生理盐水棉片保护角膜，用棉片充分吸收0.4m

7、g/mL丝裂霉素C(浙江海正药业股份有限公司生产)置入Tenon氏囊和巩膜瓣间，应避免接触结膜切U，置入2〜3min取出棉片，用生理盐水充分冲洗结膜囊和瓣下。在巩膜瓣下切除小梁，小梁切U大小约为2×1.5mm,并切除虹膜根部，用尼龙线缝合。观察组在瓣膜下注入少量粘弹剂(正人福瑞达冇限公司生产)形成正常前房。两组患者术后给予妥布霉素地塞米松和1%阿托品滴眼液散瞳，观察眼压、前房和滤泡。1.3观察指标(1)浅前房：根据Spaeth分类将浅前房分为3级，I级：中央区前房形成，周围虹膜与角膜内皮接触；II级：虹膜与角膜全部接触，但晶体表面和角膜内