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时间:2018-10-28
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1、118例慢性阻塞性肺疾病临床护理体会潍坊市第二人民医院261041【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法。方法选取我院内科2014年5月-2015年5月年收治的118例慢性阻塞性肺疾病的患者,进行心理护理、饮食指导、合理氧疗与呼吸道护理、出院指导等。结果118例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理,均病情好转出院,无并发症发生。结论对慢性阻塞性肺疾病的患者实施健康宣教、护理指导及呼吸训练等,有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。【关键词】慢性阻塞性肺疾病护理体会【abstract】objecti
2、vetoexplorethenursingmethodsofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.MethodsselectourhospitalinternalmedicineinMay2014-May2015yearstreated118casesofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease,psychologicalnursing,dietguidance,reasonableoxygentherapyand
3、respiratorycareanddischargeguidance,etc.Results118casesofchronicobstructivepulmonarydiseasepatientsaftertreatmentandtargetednursing,allwereconditionimproved,nocomplicationsoccurred.Conclusiontheimplementationofhealtheducationinpatientswithchronicobstructivepulmon
4、arydisease,nursinginstructionandrespiratorytraining,etc.,effectivelyimprovethepatientslungfunction,improvethequalityoflifeofthepatients.【keywords】thenursingexperienceinchronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺疾病(简称COPD),是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,是呼吸系统疾病中
5、的常见病、多发病,其患病率及死亡率高。随着社会老龄化速度的加快,COPD己位居全球死亡原因的第4位。其临床特点为逐渐加重的呼吸网难、慢性反复咳嗽、咳痰,常并发肺心病和呼吸衰竭,严重影响患者生活质量。我院内科118例住院患者经过精心护理,均获得满意效果,使患者增加了对疾病的了解和自我保健意识,使住院次数减少、症状减轻,从而改善了患者生活质量。1临床资料2014年5月-2015年5月我院内科收治住院患者共118例,男83例、女35例,年龄43—86岁,平均年龄70岁,均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准。其中慢性反复咳嗽、咳痰82
6、例,进行性呼吸闲难28例,并发肺心病5例,并发呼吸衰竭3例,病程5—25年不等。2护理首先有针对性地对内科护理人员进行培训,统一宣教和护理指导;其次再为患者提供一个整洁、舒适、安静、无烟的病室环境,室温最好保持在18°C—22°C,相对湿度50%—60%,保持室内空气新鲜,定吋幵窗换气。并鼓励患者多饮水。2.1心理护理护理人员应根据患者的具体情况开展一对一的具体辅导,鼓励患者战胜疾病的信心,使用疏导、安慰、鼓励等方法缓解患者负面情绪。COPD是一种难治的慢性疾病,许多患者常因病情反复发作而多次住院,严重影响曰常生活和工作
7、,其至丧失劳动能力;大部分患者常常出现焦虑、抑郁、恐惧、绝望等心理问题,护理人员应运用沟通技巧与患者进行奋效沟通,帮助患者正确面对疾病,消除不良情绪。2.2饮食指导慢性阻塞性肺疾病患者长期处于疾病状态,容易出现营养不良,指导其进行合理饮食,给予高蛋白、富含维生素、钾、钙、低糖、低盐适量脂肪清淡易消化饮食,如瘦肉、蛋、鱼、豆腐,少量多餐,少吃香芋、土豆而减少CO2排出。进食后漱口,保持口腔清洁,促进食欲。2.3合理氧疗与呼吸道护理给予双鼻头氧管吸氧,持续低流量吸氧,每H吸氧至少15h,氧流量1一2L/min,最好能达到氧疗
8、18h/d以上[3]。及吋清理鼻腔分泌物,保持鼻导管通畅,保持患者顺利完成氧疗。指导患者进行冇效咳痰,协助患者取舒适卧位,指导患者先深呼吸(5—6次),深吸气末保持张U状,连续咳嗽数次,使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰咳出。无力咳嗽者,协助翻身叩背排痰,适当使用祛痰剂、采用雾化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。2.4呼吸
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