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时间:2018-10-28
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1、免疫组织化学常用抗体标记谱系第一节上皮细胞标志1.细胞角蛋白Cytokeratin(CK)CK是一种中间丝蛋白,是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物。CK分子量为40~60KD,根据其分子量不同分为20余种,并粗略划分为高分子CK(HCK)和低分子CK(LCK)。2.广谱细胞角蛋白PCKPCK标记所有单层上皮、复层上皮、移行上皮细胞,各种上皮细胞来源的良恶性肿瘤、滑膜瘤和间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性。3.高分子角蛋白HCKHCK主要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌,HCK(34βE12)常用于标记前列腺基底细胞,观察基底细胞存在与否有助于前列腺癌的诊断。4.低分子细胞角
2、蛋白LCKLCK主要存在于单层上皮及腺上皮细胞,因此,LCK主要用于内脏腺上皮肿瘤的诊断与鉴别诊断。5.细胞角蛋白7CK7CK7分子量为54KD。主要标记腺上皮和移行上皮细胞,卵巢、肺和乳腺上皮为CK7阳性,而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CD7阴性,因此可用于卵巢癌(CD7+)和结肠癌(CK7-)的鉴别。6.细胞角蛋白8CK8CDK8分子量为52.5KD,主要标记非鳞状上皮,因此主要用于腺癌和导管癌的诊断,鳞癌一般不表达CK8。有报道肝细胞癌主要表达CK8和CK18。7.细胞角蛋白10CK10CK10分子量为56.5KD。主要标记上皮的基底上层和颗粒细胞层,同时CK1
3、0表达与细胞的分化程度呈正比,高分化者常阳性,主要用于鳞癌的诊断。8.细胞角蛋白13CK13CK13分子量为53KD。标记所有的复层上皮,包括角化和非角化上皮。主要用于高分化鳞状细胞癌的诊断。9.细胞角蛋白18CK18CK18分子量为45KD,属低分子量A型细胞角蛋白。主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常为阴性。主要用于腺癌的诊断。10.细胞角蛋白19CK19CK19分子量为40KD,分布于各种单层上皮包括腺上皮,主要用于腺癌的诊断。肝细胞不表达CK19,因此可用于肝癌和转移性腺癌的鉴别。11.细胞角蛋白20CK20细胞角蛋白20(CK20)分子量为46
4、KD,主要标记胃肠道上皮、尿道上皮和Merkel细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢粘液性肿瘤和Merkel细胞癌的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非粘液性肿瘤均不表达CK20。12.上皮膜抗原Epithelialmembraneantigen,EMAEMA是一组糖蛋白,广泛分布在各种正常上皮细胞膜及其肿瘤细胞中,分布范围与细胞角蛋白相似,但对内脏腺上皮的表达优于细胞角蛋白。对上皮源性肿瘤,尤其是低分化腺癌,最好与细胞角蛋白联合应用,可提高阳性率。13.上皮特异性抗原EpithelialSpecificAntigen,ESA,ESA为分子量40KD的细胞表面糖蛋
5、白,属较广谱的上皮细胞标志,大多数上皮细胞为阳性反应,在肿瘤细胞中,腺癌细胞表达强于鳞癌细胞。ESA标记谱系似EMA。14.前列腺特异抗原Prostatespecificantigen,PSAPSA是由前列腺上皮细胞合成的一种糖蛋白,目前认为具有特异性的肿瘤标记物之一。主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断,但不能作为良、恶性前列腺疾病的鉴别诊断,因为绝大多数的前列腺增生上皮均呈阳性反应。15.前列腺酸性磷酸酶Prostateacidephosphatase,PSAPPSAP是由前列腺上皮细胞合成的一种磷酸酶。正常前列腺组织,增生的前列腺组织和前列腺癌均表达有PSA
6、P。主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断,但不能作为良、恶性前列腺疾病的鉴别诊断。16.甲状腺球蛋白Thyroglobuli,TGTG是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种糖蛋白,对甲状腺滤泡上皮细胞和甲状腺上皮性肿瘤具有较高特异性,常用于各种甲状腺癌和转移性腺癌的诊断与鉴别诊断。17.肝细胞抗原HPCHPC是肝细胞较特异标记物,阳性颗粒定位于肝细胞浆。主要标记肝细胞及肝细胞发生和良恶性肿瘤、非肝细胞无交叉反应。18.HCG-βHCG是由胎盘合体滋养层细胞产生的一种糖蛋白激素,主要用于胎盘滋养细胞和生殖细胞肿瘤如葡萄胎、绒癌的诊断以及某些神经内分泌肿瘤的研究。第二节 软组
7、织标记2.波形蛋白Vimentin波形蛋白主要分布于间叶细胞及其起源的肿瘤组织、上皮细胞及其肿瘤一般不含此蛋白。常用于间叶来源的恶性肿瘤如间皮瘤、滑膜肉瘤、脑膜瘤等诊断,对癌与肉瘤、恶黑与癌、胸腺瘤与淋巴瘤、未分化癌与小细胞间叶肿瘤的鉴别诊断具有重要参考意义。3.结蛋白DesminDesmin为肌细胞的中间丝蛋白,正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肌上皮细胞。上述细胞来源的良恶性肿瘤desmin阳性反应。主要用于子宫、皮肤和胃肠道平滑肌肿瘤,横纹肌肿瘤和肌上皮肿瘤的诊断和鉴别诊断。4.肌动蛋白(广谱)ActinMSA是一种具有收缩能力的微丝蛋白,广泛分
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