综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析董静

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1、综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析董静董静（江苏省荣军医院江苏无锡214000）【摘要】目的：分析综合护理干预对糖尿病患者的疗效。方法：2014年1月〜2015年2月，观察组与对照组各入选患者114例，分别给予综合护理干预、常规护理，对比相关指标。结果：6个月后，干预组获得随访110例、常规组106例。干预组、常规组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于治疗前，干预组低于常规组，6个月内干预组糖尿病不良事件发生例次率低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预有助于提高血糖控制效果,降

2、低并发症、心脑血管事件发生风险。【关键词】糖尿病；护理干预；疾病管理；疗效【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）01-0207-02糖尿病是世界三大慢性非传染性疾病之一，严重威胁人类生命健康。我国糖尿病发病率高达11.6%,且仍呈快速上升趋势［1］。糖尿病危害极大，并发症多、发生率高，糖尿病肾病、糖尿病足等并发症严重损害患者生命质量，糖尿病还与动脉粥样硬化、心脑血管病密切相关［4］。糖尿病尚无有效的治愈方法，治疗是一个长期的过程，加强护理管理非常不要。为此，某院试在内分泌

3、科建立一套糖尿病综合护理干预体系，以期建立一个糖尿病门诊管理模式，提高疾病管理水平。1.资料及方法1.1一般资料以2014年1月〜2015年2月，医院内分泌科住院糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：①非危重症，普通病房收治，无需送至ICU;②年龄、性别不限；③2型糖尿病；④认知、精神均正常；⑤依从性尚可；⑥可获得随访；⑦知情同意。排除标准：①不符合纳入标准；②严重并发症，如糖尿病肾病晚期与终末期、糖尿病足溃疡形成；③无法获得随访；④参与过其它相关研宄。共纳入患者228例，其中男125例、女103例，年龄37〜75岁

4、、平均(62.1±10.0)岁。糖尿病病程5个月〜12年、平均(5.1±2.5)年。并发糖尿病肾病34例、周围神经病变70例、糖尿病足31例、眼底病变18例。有合并症90例，合并2种及以上基础疾病43例。合并运动功能障碍51例。有不良嗜好(吸烟、饮洒)82例。文化水平：小学及文盲53例、中学137例、大专及以上38例。家庭支持情况：完全支持71例、部分支持157例。初次入院42例。接受过糖尿病专科教育78例。来源：城镇85例、农村143例。医疗费用支付方式：新农合120例、城镇医疗保险

5、71例、其它37例。据入院先后顺序，采用随机队列插入法,将患者分为常规组、干预组各114例，两组患者年龄、性别、病程、合并症、不良嗜好、文化水平、家庭支持情况等临床资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1常规组采用糖尿病护理路径名管理，落实护理责任制度，护士长调取安排每个床位责任护士，完成入院吋病情评估、治疗护理、指标监测、基本健康教育、并发症预防护理，落实临吋医嘱等。1.2.2干预组建立糖尿病护理干预小组，制定、落实相应的护理干预对策，主要内容如下。(1)健康教育：①丰富健康教育的形式，除口头

6、宣教外，发放糖尿病知识卡片，鼓励患者及其家属通过网络等平台获取更专业的信息知识；②在患者病情稳定后，与患者及苏家属进行深入交谈，评估患者认知水平，答疑解惑，弥补不足，解决难点、盲点，如许多糖尿病患者对使用胰岛素缺乏科学的认识，常在用餐前注射胰岛素，胰岛素的使用需严格科学使用，避免盲0位用；③进行阶段性健康教育，在开展治疗、基础护理等各项护理吋，潜移默化的灌输相关知识，不断巩固健康教育成果。(2)心理干预：①入院时，评估患者心理状态，了解患者心理问题产生的原因，如糖尿病足患者常担心感染、截肢、复发，需注意解决焦点问

7、题；②邀请康复较好患者现身说法。(1)生活行为干预：①结合健康教育，寻找患者不良行为惯，如吸烟、饮洒、少运动等，使患者了解到这些行为的危害，正确认识疾病管理重要性，帮助患者纠正不良行为习惯，在出院前重点圈出需注意改进点;②出院后前1个月，每日通过短信督促患者做好疾病管理，控制饮食、适当运动等；③建立微信、QQ群平台，定吋发放疾病管理信息，鼓励病友间相互交流；④出院后3个月，每月1次电话联系，了解糖尿病并发症、血糖控制、生活管理情况。(2)饮食干预：①制定食谱，帮助建立食谱方案，建立档案，主要记录指标包括体质量、糖

8、化血红蛋白、随机血糖、空腹血糖等，控制热量摄入、设计合理的营养元素配比；②指导患者控制饮食方法，如无法控制进食欲望吋，以橡皮筋弹手部内侧产生疼痛刺激，直至食欲得到控制。1.3观察指标入院时、6个月后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。6个月内，并发症发生例、心脑血管事件发生例。1.4统计学处理WPS收集录入数据资料，以SPSS18.0软件包统汁处理，计量资料采用均