2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷

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1、2016年上半年云南省内科主治医生职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球2、GH缺乏性侏儒症最常继发于A：垂体瘤B：脑膜炎C：空泡蝶鞍D：鼻咽癌放疗后E：颅咽管瘤3、引起心源性休克最常见的病因是A：急性肺动脉栓塞B：急性心肌梗死C：扩张型

2、心肌病D：急性肺水肿E：急性心脏压塞4、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A：1U／(kg·h)B：15U／(kg·h)C：2U／(kg·h)D：01U／(kg·h)E：根据病情而定5、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助____A．有振水感B．听到静脉“营营音”C．主要是下腹部膨隆D．肠鸣音存在E．平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音6、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括A：咽肌B：声门C：横膈D：肋间肌E：肺7、下列疾病中哪些不发生感染性休克____A．革兰阴性杆菌败血症B．大叶性肺炎C．暴发性流脑D．霍乱E

3、．细菌性痢疾8、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E：1～3周9、下列哪项为早期休克的表现A：血压97／31kPa(90／70mmHg)B：尿量显著减少C：肢端冰冷D：表情淡漠E：脉搏100～120次／分10、糖尿病最严重的急性并发症是A：真菌性阴道炎和巴氏腺炎B：肾乳头坏死C：疥、痈等皮肤化脓性感染D：尿路感染E：肺结核11、恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是A：局部溶骨作用B：骨化三醇的产生增多C：以上都对D：骨转移E：肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白12、下列哪

4、种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体A．抗U1RNP抗体B．ANAC．抗Jo-1抗体D．抗SSA抗体E．抗PM-Scl抗体13、男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barresyn-Drome)。在病史询问中最有价值的是A：长期饮酒史B：有机磷农药中毒史C：长期吸烟史D：过度疲劳史E：病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史14、酮症酸中毒可表现为A：电解质平衡紊乱B：乎气中有烂苹果味C：失水D：周

5、围循环衰竭E：中枢神经功能障碍15、药物源性监测以下列哪项为线索A．患者B．药物C．医师D．药师E．以上均不是16、肢端肥大症患者血钙较高时常提示A：患者伴有甲状腺功能亢进B：患者伴有甲状旁腺功能亢进C：患者伴有甲状腺功能减退D：患者钙摄入过多E：患者有高尿钙、尿结石17、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确____A．壁细胞对胃泌素特别敏感B．胃酸反馈性抑制机制失灵C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D．晚问胃酸分泌明显增多E．胃排空减慢18、男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发

6、作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的A：积极查找病因。对因处理B：一般无法明确病因，对症处理C：首选卡马西平口服D：手术切断三叉神经周围支E：神经阻滞疗法19、下列药物需调配清炒品的是A．草乌B．白术C．穿山甲D．花蕊石E．王不留行20、糖尿病的基本治疗措施不包括A：自我监测血糖B：糖尿病的健康教育C：体育锻炼D：饮食治疗E：口服药物治疗21、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为____A．洗肉水样血便B．米泔水样便C．柏油样便D．黏液性脓性鲜血便E．暗红色

7、果酱样脓血便22、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A．过敏性紫癜B．药物性紫癜C．机械性紫癜D．血小板无力症E．血友病23、以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A：内囊B：脊髓C：皮质运动区D：一侧脑干E：中脑24、经肾失钾见于A：使用排钾性利尿药B：渗透性利尿C：肾脏疾病D：内分泌疾病E：补钠不足25、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A．呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静滴多巴胺E．抗生素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题

8、不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、碳酸氢钠治疗高血钾的作用机制是A：可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量B：钠有抗迷走神经作用，有利于提高心率C：造成药物性酸中毒，促使钾进入细胞外D：钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾E：钠拮抗钾对心脏的抑制作用2、女性，