知动训练对asd儿童刻板行为的干预研究

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1、知动训练对ASD儿童刻板行为的干预研究----特殊教育论文-->1绪论DSM-5将自闭症谱系障碍（ASD）的三大类核心症状合并为—A：社会沟通和社会交往的缺陷；B：局限的、重复的行为、兴趣或活动。并且在“自闭症谱系障碍”之外，定义了“社交沟通障碍”以覆盖只存在社交沟通问题但没有狭隘兴趣和重复性行为问题的人群[1]。由此可见，刻板行为是自闭症谱系障碍区别于其他障碍一个很显著的特征。并且一项跟踪研究表明：自闭症刻板行为的情况并没有随着年龄的增长而像其他领域的症状改善那么明显，如社会认知功能的改善会达到82%，但刻板行为的改善比率只有55%[2]。自闭

2、症儿童的怪异性的刻板行为是扰乱课堂教学，也是妨碍他们社会融合的一项因素。有证据研究表明，刻板行为的存在会对自闭症个体的学习以及社会化产生消极的影响[3]。但是众多研究表明，ASD儿童的刻板行为大多被自动强化所维持[4][5][20]。也就是说儿童的这些刻板行为是为了获得感觉刺激，满足自己的感觉需求。针对这些行为教师亦普遍采取口头制止或言行制止、要求做出正确行为、忽视和隔离等方式进行处理。.....2.文献综述2.1自闭症儿童刻板行为产生的原因分析关于自闭症一个普遍的概念还包括这样一个假设：感觉处理特征（如过度敏感或者低敏感性）和重复行为之间存在着

3、关联。非典型的感觉处理过程会产生激活状态（如过高或过低的激活），那么重复性行为就可以作为对应这些感觉缺陷的补偿性策略。虽然现在有研究表明他们之间存在着关联，但却并不是ASD刻板行为发生的全部原因[10][11]。还有一些研究者认为刻板行为属于神经系统处理和组织过程、进行行为管理问题的潜在问题，在此过程中个体需要对外界环境刺激要有一定的敏感度[17]。Joosten（2009）对刻板行为发生的内因和外因进行分析后得出结论:寻求感觉刺激是刻板行为发生的一个重要内因。因为大部分的自闭症儿童都有感觉统合障碍的问题，主要表现在对感觉刺激输入或过于敏感或过于

4、迟钝，这与他们感觉输入的阂限值过高或过低有关。一旦外界有感觉刺激输入，自闭症儿童便会难以保持冷静警醒的状态。因此自闭症儿童通过刻板行为来寻求或逃避感觉刺激，以减少焦虑或获得最佳刺激唤醒水平[20]。感觉处理的问题会造成分心、不安，结果造成个案过度聚焦于某些事物，或者反复注意某些刺激。2.2自闭症儿童刻板行为干预的相关研究当前国内外学者对自闭症的相关研究大多集中在对行为进行评估以及成因分析。对刻板行为的干预研究也主要集中在行为主义的干预法。许多研究者都认为自闭症儿童在感知觉方面存在异常是刻板行为产生的原因之一[10][11][24][25]。并且自

5、闭症儿童的刻板行为很大一部分原因来自于自我增强。因此，还有一些研究者对自闭症儿童的刻板行为进行感知觉运动方面的干预。注意到自闭症儿童的感觉统合障碍问题，但较少探讨自闭症儿童感觉统合障碍问题和刻板行为之间的关系，这一方面有待进行系统的研究[9]。3.研究设计与实施..................213.1研究对象................................214.研究结果与讨论.............................294.1个案A数据处理结果分析..............................

6、...294.1.1个案A的ABC观察数据表分析....................................294.1.2个案A刻板行为三阶段变化情况.........................304.2个案B数据处理结果分析.....................385.结论...........585.1寻求感觉刺激是ASD儿童刻板行为发生的原因之一........................585.2知动训练对刻板行为的干预有立即的和维持的效果........................585.结论5.1寻求感觉

7、刺激是ASD儿童刻板行为发生的原因之一因此，个案刻板行为的发生有可能是为了获得教师的关注，也有可能是获得感官刺激。但是在课间休息时间，个案刻板行为的发生更为频繁，而在这种情况下，个案并没有获得任何人的关注，也不是获得自己喜欢或想要的东西。另外，本研究所观察到的最为频繁的刻板行为是大多数时候是低水平的刻板行为。因此本研究认为，个案低水平刻板行为的发生更多的是寻求感觉刺激，与之前的研究有相似的结论。另外个案A与B在要求完成任务的情况下会有逃避、反抗哭闹的情绪行为，而非刻板行为的增多，并且二者对人多嘈杂的环境并没有排斥现象。说明个案A与B刻板行为的发生

8、更多的视为寻求感觉刺激以满足自身生理上的需求。个案C在情绪不稳定的时候有较多的自伤行为，这种自伤行为是其发泄情绪的一种方式，但是当其心情