神经肌肉电刺激对人流术后子宫修复的作用

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1、神经肌肉电刺激对人流术后子宫修复的作用舒芊兰鹰兰小曼陈苑广西科技大学第二附属医院妇产科摘要：A的:探讨神经肌肉电刺激对人流术后月经过少患者子宫修复的效果。方法:收集2014年11月-2016年5月在我院产科门诊自愿接受人工流产的早孕妇女200例。采用抽签法将患者分为神经肌肉电刺激组、对照组，每组100例。对照组不做任何处理。神经肌肉电刺激组采用神经肌肉电刺激治疗，记录患者术后第8天、第15天的腹痛程度、月经量变化、子宫内膜厚度及血流变化。结果:术后第15天、第1次月经来潮第3天时神经肌肉电刺激组的腹痛VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;术后第15天，神经肌肉电刺激组的子宫内

2、膜厚度较对照组明显增厚（P<0.05）:神经肌肉电刺激组的子宫内膜血流等级达III型的比例较对照组明显增加（P<0.05）:神经肌肉电刺激组月经过少发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论:神经肌肉电刺激可奋效减轻人流术后患者的腹部疼痛，促进子宫修复，使子宫内膜增厚，预防月经过少，丑具有安全、无创、易实施、不良反应少的优点，值得临床推广应用。关键词：神经肌肉电刺激;人工流产;月经过少;了宫修复;收稿日期：2017-05-31基金：广西科技大学科学基金项目（自然科学类）：校科自1419224Received：2017-05-31人工流产是手术终止早孕的一种措施，近年来，我国人工流

3、产人数呈逐年升高趋势，尤其以25岁以下年轻女性居多U1。人工流产术后易出现腹痛、阴道出血、月经减少等并发症，这些并发症严重影响了患者生理及身心健康。如何促进人工流产术后患者的子宫修复，预防其月经过少，是目前广大临床产科医生共同关注的热点。目前并无统一促进子宫修复及预防人工流产术后月经过少的方法。本文采用神经肌肉电刺激对人流术后患者进行干预，观察患者子宫修复情况，以探讨祌经肌肉电刺激在人流术后子宫修复治疗中的作用。1对象和方法1.1观察对象收集2014年11月-2016年5月在我院产科门诊自愿接受人工流产的早孕妇女200例。选择标准:年龄18~45岁；局部皮肤完好，无慢性疾病，无吸

4、烟及酗酒，无神经肌肉电刺激使用禁忌;无生殖系统解剖异常;签署知情同意书。排除标准：卵巢切除所致的卵巢功能早衰者;伴有严重心、肝、肺、肾功能不全者;有造血系统功能障碍者。采用抽签法将患者分为神经肌肉电刺激组、对照组，每组100例。神经肌肉电刺激组年龄18~35岁，平均年龄（25.9±3.2）岁；孕次广4次，平均孕次（2.6±0.9）次;产次广3次，平均产次（1.3±0.7）次;病程3〜15个月，平均病程（8.1±1.2）个月。对照组年龄19〜35岁，平均年龄（26.3±3.1）岁；孕次广4次，平均孕次（2.4土0.7）次;产次广3次，平均产次（1.3±0.9）次；病程3~16个月，

5、平均病程（8.3±1.4）个月。两组妇女的年龄、孕次、产次和病程等基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组未进行任何处理。1.2.2神经肌肉电刺激组采用法国PHENIXUSB4祌经肌肉电治疗仪，于人流术后第3天开始治疗，电刺激方法为:将PHENIXUSB4神经肌肉刺激治疗仪的Al、A2、BI、B2各通道接上正、负电极片，在耻骨联合与跻之间两侧腹直肌上粘贴A1、A2通道正负极电极片，负极在上，正极在下，两侧腹斜肌上粘贴Bl、B2通道正负极电极片，负极在上，正极在下。每日治疗1次，连续治疗5d，每次治疗20min。频率选择分三个阶段:第一阶段选用频率l/4

6、/lllz,脉宽270/230/270us的调制电流，延迟0s，上升0s，平台30s，下降0s，休息Os;第二阶段选用频率40/80/40HZ，脉宽320/280/320us的调制电流，延迟0s，上升3s，平台3s，下降2s,休息9s;第三阶段选用频率3Hz,脉宽150ns的调制电流，延迟0s，上升0s，平台5s，下降0S，休息0s。电刺激强度以患者可耐受而不产生疼痛为宜（10〜40mA）。术后第8天开始，按子宫内膜增厚方案治疗，将P11ENIXUSB4祌经肌肉刺激治疗仪的Al、A2、BI、B2各通道接上正、负电极片，将Al、A2通道负极电极片粘贴在耻骨联合上一横指到跻正中，BI

7、、B2通道负极电极片粘贴在左右附件区，正极电极片与上述通道负极电极片相对应黏贴于腰骶部。电刺激参数:交流电40Hz，脉宽250us，延迟0s，上升0s，平台3s，下降0s，休息0s。电流强度以患者可以耐受而不产生疼痛的强度为准（l（T40mA）。每日治疗1次，每次治疗25min，连续治疗7d。1.3观察项目人流术后第8天、第15天行B超测定子宫内膜厚度、血流情况、卵泡发育情况，术后第1次月经来潮第3天记录月经第1次来潮时间、量、天数，若术后65d仍未见月经来潮或人流术后21d前月