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《肾功能不全患者抗菌药物治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、肾功减退患者可用常用治疗量或略减量分类药品名称规格常规用量儿童用量备注青霉素类注射用美洛丙林钠舒巴坦1.25g/2.5g2.5-5.Og,l/8h或l/12h1-14岁及体重超过3kg,75mg/kg,-3次/日体重不足3kg,75mg/kg,2/0老年伴肝、肾功不良，剂量应调整注射用哌拉西林钠舒巴坦1.25g/2.5g2.5g(呢拉西林2g、舒巴坦0.5g)或5g,l/12h;严重感染：l/8h肾功能不全者酌情调整剂量注射用哌拉西林他唑巴坦2.5g日2.5-5.Og,分2次每日GO-lSOmgAg，分3-4次肾功能
2、不全，需要调节用量和间隔：例成人从1.25g开始注射用磺苄西林钠lg/2g屮度感染：曰8g重症感染：增至日20g分4次日80-300mg/kg，分4次一代头孢注射用头孢替唑钠0.5g/l.Og0.5-4g/0,分1-2次20-80mg/kg/日,分卜2次严重肾功能障碍患者按损害程度，相应调整剂呈及用药时间三代头孢注射用头孢噻肟钠l.Og2-6g日，分2-3次；日最高剂量12g新生儿日龄57口者每12h50mg/kg；^7日者，每8h50mg/kgScr>424ymol/L或Ccr〈20ml/min时，维持量减半；Sc
3、r〉751umol/L时，维持量为正常量1/4.需血透者日0.5-2g,但透析后加1次剂量注射用头孢曲松钠lgl-2g,1/0；危重：可増至4g，1/日新生儿：日20-50mg/kg婴儿及儿童：曰20-80mg/kg肾功能不全、肝功无损害，无需减量；Ccr〈10m1/min，日不超2g注射用头孢哌酮钠lgl-2g,l/12h严重感染：2-3g,l/8h一日不超9g免疫缺陷患者可至12g每日50-200mg/kg,分2次日最大不超6g肾袞竭病人无需调整剂量Scr>3.5mg/100ml,每日最高4g注射用头孢哌酮他唑巴
4、坦2g2g（头孢哌酮1.6g、他哇巴坦0.4g）,l/8h或l/12h严重肾功不全(Ccr<30ml/min),每12h他哩巴坦剂量不超0.5g注射用头孢哌酮舒巴坦lgl-2g,l/12h严重：可至日8gCcr:15-30ml/min,日最大2.0g，分2次Ccr<15ml/min，日最大1.0g,分2次头霉素类注射用头孢米诺钠0.5glg,2次/日败血症、难治性重症感染：可至6g/日，分3-4次20mg/kg,日3-4次严重肾功能损害者慎用，肾功能不全者可调整剂量使用大环内酯类注射用乳糖酸红霉素25万单位0.5-1
5、.0g,日2-3次，一日不超4g每日20-30mg/kg,分2-3次肾功能减退患者一般无需减少用S;严重肾功能损害者剂呈应适当减少注射用阿奇霉素0.25g/0.5g0.5g,1/0林可霉素类注射用克林霉素磷酸酯0.6g中度感染：0.6-1.2g/曰，分2-3次重度感染：1.2-2.7g/曰，分2-3次中度感染：15-25mg/kg/日，分3-4次重度感染：25-4011^/^/日，分3-4次肝、肾功能损害者及小于4岁儿童慎用硝基咪唑类奧硝唑氯化钠注射液100ml:0•5g厌氧菌感染、严重阿米巴病:首剂0.5-lg，后
6、0.5g,l/12h日20-30mg/kg,l/12h可选用，但剂量需减少分类药品名称规格常规剂量儿童用量备注青霉素类注射用青霉素钠160万单位200-2000万单位/口，分2-4次按体重日5万-20万单位Ag，分2-4次轻、中度肾损害：常规剂严重肾损害：延长给药间隔或调整剂量。Ccr：10-50ml/min时，间隔自8h延长至8_12h或给药间期不变、剂量减少25%;Ccr<10ml/min间隔延长至12_18h或每次剂量减至正常剂量25%-50%注射用阿莫两林钠舒巴坦1.5g/3.0g1.5-3g,B2-3次屮、
7、重度感染：4.5-6g/曰，严重感染：9.0g/曰或0.15g/kg/日，分2-3次60-70mg/kg/日，分2-3次Ccr(ml/min/1.73m2)推荐剂量>301.5-3g,q6-8h15-291.5-3g,q12h5-141.5-3g,q24h一代头孢注射用头孢唑林钠0.5g0.5-lg，日2-4次；严重感染可增至一日6g一日50-100ing/kg,分2-3次Ccr>50ml/min,正常剂量。Ccr：20-50ml/min,每8h0.5g;Ccrll-34ml/min,每12h0.25g；Ccr<10
8、ml/min,每18-24h0.25g。所有不同程度肾功能减退患者的首次剂量0.5g。四代头孢注射用盐酸头孢毗肟0.5g成人和16y以上儿童或体重为40kg以上儿童，l-2g/12h轻中度尿路感染：每次0.5-lg,中度尿路感染,2g/12h严重感染:2g/8h,屮性粒细胞减少伴发热：2g/8h2月龄-12岁，最大剂量不可超成人剂量2g/次。一
