社区高血压288例危险因素分析及治疗

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1、社区高血压288例危险因素分析及治疗张俊华(广州市荔湾区中丙医结合医院广东广州510130)【摘要】目的:了解近年来社区老年人群的高血压患病的危险因素，治疗高血压病联合健康教育宣传和配合药物综合治疗降低血压，为有效预防和控制老年高血压提供科学依据。方法:采用2010年至今肀林街社IX老年人健康体检数据库，对老年人高血压患病情况及危险因素进行统计分析。结果：2010年至今该社区人群高血压患者的体质指数，腰臀比及血脂代谢异常者的高血压患病率急剧上升，健康教育联合NAH个体化方案和低成木药物治疗高血压有效。结论社区老年人群高血压患病率较高，严重危害老年人的身心健康，应予重视。年龄、体质指数、腰

2、臀比及甘油三酯是老年人群高血压的危险因素，低成木药物治疗高血压可以有较好的血压控制达标率、良好的依从性和安全性。【关键词】社区高血压;危险因素;分析及治疗【中图分类号】R4732【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0188-01高血压是影响心脑血管病，肾脏病发生和死亡的主要的危险因素之一[1],也是人类常见病及多发病，严重影响人类的健康。为有效控制高血压，减少发病率我院调查了自2010年2月木社区高血压的患病率并分析其危险因素，并联合噻嗪类利尿药、尼群地平及卡托普利的NAH个性化治疗方案，干预高血压病，效果满意。1资料与方法11一般资料:2010年华林街社区老

3、年人参加年度体检的人员约1687人，采用整群抽样的方法，随机抽取288例资料齐全的高血压病人纳入研究对象。木研究得到了医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署书面知情同意书。12方法:所有的体检人员均由冋一医务工作者完成。检查项0包括身高、体重、血压、生化指标等，测量血压时被测对象至少休息15分钟后再进行测量血压，测量血压用汞柱血压计每间隔1分钟测量右臂血压共测3次，最后选3次测量血压平均值。体重指数(BMI)=体重(kg)/［身高(m)］。生化指标的检查:葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)。自动生化检测仪酶法测定血脂的相关指标(TG、TC、LDL-C及HDL-C)。121诊断测量标准［

4、1］:(1)高血压：参照《中国高血压防治指南》(2005年，修订版)收缩压≥140mmHg和，或舒张压≥90mmHg;(2)超重与肥胖:体质指数(BMI)≥24kg/m2者为超重，≥28kg/m2者为肥胖;(3)腰臀比异常：腰围(mm)/臀围(mm),男≥0.90,女≥0.85为异常；(4)糖尿病:FBG≥7.Ommol/L和，或口服葡萄糖后2h血糖≥lllmmol/L;血脂代谢异常:TC≥5.71mmol/L,TG≥l.70mmol/L,HDL-C≥O.91mmol/LLDL-C≥3.64mmol/L中至少有1项异

5、常。122治疗方法［2］:对高血压患者给予尼群地平片、卡托普利片、氢氯噻嗪片小剂量联合口服用药。起始剂量：尼群地平片5mg，qd;卡托普利片125mg,tid；氢氯噻嗪125mg，qd。患者用药3天左右再做血压测量，观察患者病情血压变化调整用药量。在患病时期，病人要定期到社区观察复诊，以防病情复发严重，根据血压值及吋增减药物种类和剂量。对于不能来复诊患者及吋通过电话等方式进行随访，吋间1年。治疗10个月后观察降压情况(B标：<140/90mmHg)o1.3统计学方法：采用SPSS100统计软件对数据进行进行卡方检验和多因素非条件logistic回归分析。P<005为差异有统计学意义。2结

6、果21高血压的患病率:本研究共调查1256人诊断高血压的536人，患病率为427%,其中男4911%,女3868%。差异有统计学意义(x2=97167,P<005)。22高血压及相关因素的多因素logistic冋归分析:在物理考试的几个项0指标作为自变量，进行多因素非条件logistic回归分析,采用逐步前进的方法进行了介绍，包括在冋归方程级别是010,不含水平的015。四个变量进入方程依次是：年龄、体重、腰臀及TG。在表1可明确出其比高甘汕三R旨高的发病率要高。23治疗前后血压变化情况：治疗开始时有36例患者血压达标占总例数的125%,治疗2个月后达标患者增至54例占总例数的187%,

7、治疗4个月后达标患者增至84例占总例数的292%,治疗5个月后达标患者增至90例占总例数的328%,治疗8个月后达标患者增至110例占总例数的380%,治疗10个月后达标患者增至122例占总例数的425%。治疗初始与治疗10个月吋比较，差异有统计学意义(χ2=12986,P<005)。表1老年人高血压与相关因素的多因素logistic冋归分析表2288例治疗前后血压变化情况(mmHg，x±s)3讨论随着人们生活