三七通舒胶囊治疗脑梗塞54例临床观察

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1、三七通舒胶囊治疗脑梗塞54例临床观察刘明昌张仁义（山东省齐河县中医院内科山东齐河251100）【摘要】目的：观察三七通舒胶囊治疗脑梗塞的疗效。方法：选择脑梗塞患者104例，随机分为对照组50例和治疗组54例。对照组给予阿司匹林肠溶片300mg,每日1次，辛伐他汀10mg，每日一次；治疗组口服三七通舒胶囊每次4片，每日3次。连续治疗15天观察疗效。结果：临床疗效比较总有效率治疗组优于对照组但P〉0.05,愈显率治疗组优于对照组P<0.05;2组患者治疗前后比较祌经功能缺损评分只有明显改善（P<0.01）。治疗后组间比较治疗组改善更趋明显（P<0.01）。结论：三七通舒胶囊治疗脑梗塞安全

2、有效，值得进一步临床验证。【关键词】脑梗塞三七通舒胶囊治疗中丙医结合治疗【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）17-0071-02脑血管病是目前我国最常见的疾病，具有高致死率、高致残率、高复发率的特点。而国际上并没有一种被公认的药物和疗法对急性脑脑血管病具有确切疗效，近年来我们以三七通舒胶囊早期介入治疗脑梗塞54例，疗效满意，现总结如下。临床资料1诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》进行确定［1］，临床祌经功能缺损程度（包括既往史，伴发疾病）评分也按此次会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程

3、度评分标准》［2］进行评定，治疗前临床神经功能缺损程度评分以发病24h后的评分为参照。2.纳入标准①符合脑梗塞诊断标准，并经CT证实有相应的颅脑器质性损害，且均为颈内动脉系统缺血，均为首次发作，病程<48h,有肢体活动障碍，肌为≤3级，生命体征基木平稳；无明显吞咽网难；②年龄在40〜75岁者；③患者知情同意。2.排除标准①年龄＜40岁或〉75岁者；②合并心、肝、肾等严重原发性疾病的患者；③奋出血史、胃肠疾病史影响药物吸收者；④依从性不好，不能配合检测完成观察者。3.一般资料选择2010年12月至2011年8月本院收治的符合以上纳入标准的脑梗塞患者104例。按随机数字表法分为常规

4、治疗对照组（简称对照组），三七通舒胶囊治疗组（简称治疗组）。对照组50例中，男26例，女24例；治疗组54例中，男29例，女25例。经卡方检验P〉0.05,2组患者性别情况具有可比性。两组间年龄、病程、治疗前神经功能缺损评分、伴发疾病评分、既往史评分比较见表1，P值均〉0.05,表明组间上述情况相似，具有可比性。表12组患者•一般资料比较（x-±s）方法1.一般治疗所有病例均自接诊起给予基本治疗，控制已知危险因素如高血压、糖尿病、心房纤颤、肥胖、吸烟、饮酒等。并给予脑保护、改善脑微循环、对症支持治疗。并尽早开始规范化康复治疗。2.分组治疗对照组在一般治疗基础上即刻给予阿

5、司匹林肠溶片（商品名拜阿司匹灵,BayerScheringpharmaAG生产，注册证号H20050059）300mg,每日1次，—周后改为100mg，每日一次；辛伐他汀（商品名忆辛，北京万生药业有限责任公司生产，国药准字H20030028）10mg，每日一次；治疗组在一般治疗基础上口服三七通舒胶囊（成都华神集团股份有限公司制药厂生产，国药准字Z2003010），每次600mg,每日3次。连续治疗15天观察疗效。1.观察项0①观察治疗前后临床症状和体征变化；②记录神经功能缺损评分；③记录不良反应。2.疗效评定标准参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［2】进行评分，以评分的变

6、化情况判断疗效。基本痊愈：功能缺损评分减少91%〜100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度为1〜3级；进步：功能缺损评分减少18%〜45%;无变化：功能缺损评分减少17%左右;恶化：功能缺损评分减少或增多18%以上；死亡。临床观察中无变化、恶化及死亡均归于无效病例。3.统计学方法所有数据均采用SPSS12.0版软件进行分析。同组治疗前后比较采用配对t检验，组间的显著性采用两样本t检验，各组计数指标差异的显著性采用卡方检验。结果1.2组临床疗效比较对照组基本痊愈7例，显著进步17例，进步16例，无效10例，总有效率80%,愈显率为48%;治疗组病例基

7、本痊愈14例，显著进步26例，进步10例，无效4例，总冇效率92.59%,愈显率为74.07%。2组临床总冇效率比较治疗组优于对照组但χ2=3.534，P=0.060,差异无统计学意义；2组临床愈显率比较治疗组优于对照组，χ2=6.378,P=0.012,差异显著有统计学意义。2.2组患者治疗前后神经功能缺损评分比较见表2,2组病例治疗前后自身比较，神经功能缺损评分改善均有显著性差异(P<0.01)；治疗后组间比较，治疗组改善更为明显(P<