妊娠糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

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1、妊娠糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析吴雪梅余筱燕(宁波大学医学院附属医院内分泌科浙江宁波315020)【摘要】目的研宄妊娠糖尿病患者自我管理水平及其相关因素。方法釆用问卷调查表和自我管理程度表对51例产后来门诊回访的妊娠糖尿病患者作一般资料和疾病资料、自我管理水平和影响因素的调查。结果51例妊娠糖尿病患者的自我管理水平良好21.57%,—般58.82%,差19.61%；其中大专及以上文化程度、家庭年收入超过7万元、接受过糖尿病知识教育的患者自我管理水平较好。结论妊娠糖尿病患者自我管理水平总体偏低，妊娠糖尿病患者的自我管理能

2、力与文化程度、经济状况、接受健康教育情况等因素有关。【关键词】妊娠糖尿病自我管理相关因素【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0144-02妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是指往妊娠期间首次发现或发生的糖耐量减低或糖尿病［1］。GDM妇女是2型糖尿病高危人群，她们产后患糖尿病的风险较高［2］。GDM对母婴的危害巨大，如自我管理水平差血糖控制不佳会出现一系列母婴合并症，如酮症酸中毒、妊高症、感染、羊水过多、巨大胎儿、窒息、早产等［3

3、］。木研究旨在了解GDM患者的自我管理现状及影响因素，以期为患者提供个体化、有针对性的干预措施，为提高自我管理水平提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择宁波大学医学院附属医院2012年09月至2012年12月已分娩42天后来内分泌科门诊回访的GDM患者51例。年龄23-38岁，平均(29.88±3.09)岁,文化程度：高中及以下29例，大专及以上22例；家庭年收入：70000元以下26例，70000元及以上25例；治疗方式只用饮食控制与运动锻炼来控制血糖39例，还需用胰岛素注射来控制血糖12例；奋糖尿病家族史1

4、1例，无糖尿病家族史40例；期间因GDM曾住院13例，未住院38例。接受妊娠糖尿病教育指在妇保院或医院由专业糖尿病教育者针对GDM患者进行一对一或小组教育；其中接受过GDM教育28例，未接受过GDM教育23例。1.2方法1.2.1GDM患者自我管理评估量表参照贾芸［4】等的研究，3个维度共16个条0,内容涉及饮食管理（7条）、运动管理（4条）、血糖监测（5条）。询问患者在筛查确诊为GDM至分娩期间从事以上活动的情况，每一个条0均采取5级评分制，完全没有做到（1分）、很少做到（2分）、有吋做到（3分）、经常做到（4分）、完全做到

5、（5分），总量表评分范围16〜80分。分值越高表示自我管理水平越好。由于以上维度量表中各单项0所包含条0数不同。为使评价时单项S之间具有可比性，分析吋分别采用得分指标，得分指标=（分量表的实际得分/该量表的可能最高得分）×100,根据得分指标的高低，将自我管理水平分为良好、一般、差3个等级，其中〉80为自我管理水平良好，40〜80为自我管理水平一般，＜40为自我管理水平差。按照文化程度不同、家庭年收入不同及是否接受过系统糖尿病教育进行分组，研究其对自我管理能力的影响。1.2.2资料收集方法问卷全部由研究者发放，向被

6、调查者解释调查的B的和意义，征得其冋意；采用统一的指导语，由被调査者单独逐一认真填写。问卷冋收后仔细核对冇无遗漏，有遗漏者补填。本次调查共发放调查问卷51份，收回51份，有效回收率100%。1.3.3统计学方法所获数据输入SPSS13.0统计软件，组间的评分比较采用t检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.151例GDM患者自我管理水平，从各单项0比较看，管理水平由高到低的顺序依次为：血糖监测、运动管理、饮食管理。自我管理水平的不同等级比较中发现：自我管理水平良好者21.57%，自我管理水平者中等者58.82%,19.

7、61%患者自我管理水平差。见表1:表151例GDM患者自我管理水平自我管理水平差（％）中等（％）良好（％）自管总分10(19.61)30(58.82)11(21.57)运动管理9(17.65)27(52.94)15(29.41)血糖监测13(25.49)14(27.45)24(47.06)饮食管理19(37.25)18(35.30)14(27.45)2.2与高中及以下文化程度者组相比，具有大专及以上的文化程度组的妊娠糖尿病运动管理能力显著增强，两组间差异具有显著统计学意义（P<0.05）,而自我管理能力中自管总分、血糖监

8、测和饮食管理方面，两组间无显著差异。见表2:表2文化程度与自我管理能力的关系文化程度例数自管总分运动管血糖监测饮食管理高中及以下2964.96±23.8066.38±23.9869.38±27.0159.36±24.66