人体成分测量仪对血透患者干体重的评估及护理干预

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1、人体成分测量仪对血透患者干体重的评估及护理干预中南大学湘雅医院肾脏内科410008【摘要】目的：研究人体成分测量仪(BCM)对维持性血液透析患者干体重评估的作用。方法：选取52名透析患者，每两周BCM测量患者血液透析前液体负荷，观察并记录患者液体负荷值、症状及体征，同时责任护士给予个体化的护理干预措施,每例患者观察2个月。结果:干预后透析患者干体重达标率为65.3%,透析前血压达标率为61.5%,与干预前相比宥明显升高(P<0.05).结论：人体成分测量仪能够准确评估患者干体重，临床意义显著，值得推广应用。【关键词】人

2、体成分测量仪；血液透析；电阻抗；干体重；健康宣教EvaluationofdryweightofthehemodialysispatientsbybodycompositionmonitorandnursinginterventionLiuJingXiaoxiangChengDepartmentOfNephrology,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity，Changsha410008，China【Abstract】Objective:Tostudytheapplicationof

3、bodycompositionmonitor(BCM)inevaluatingthedryweightofhemodialysispatients.Methods：Everytwoweeksbeforehemodialysis,52hemodialysispatientsweremeasuredliquidloadvalues,theirsymptomsandsignswererecorded.Atthesametime,theresponsibilitynursesgaveindividualizedhealthed

4、ucationtopatients.Allpatientswereobservedfor2months.Result：Thecompliancerateofdryweightinhemodialysispatientswas65.4%aftertheintervention，andthecompliancerateoftheprehemodialysisbloodpressurewas52.2%。Bothofthetworatesweresignificantlyincreased(P<0.05).Conclus

5、ion：Bodycompositionmonitorcanaccuratelyevaluatethedryweightofhemodialysispatients.Themethodisofgreatclinicalsignificanceandworthyofwideapplication.【Keywords】BodyCompositionMonitorhemodialysiselectricalimpedancedryweighthealtheducation血液透析的主要目的之一是清除透析间期患者体内潴留的水分，

6、使患者在透析结束吋达到“干体重”。理想干体重是透析患者水负荷平衡状态吋的体重，即患者在透析后既无水潴留，也无脱水现象时的体重［1】。干体重设定过高，可导致透析超滤脱水减少，长期体液负荷过量致高血压及心脑血管并发症如左心室肥厚、心力衰竭、脑出血发生率升高而影响患者生存率［2］。干体重设定过低，可导致透析超滤脱水较多，使透析后患者容量负荷不足引起低血压，导致重要脏器(如心、脑)缺血，同样也会增加心脑血管事件的危险性［3】。因此有效管理好患者的干体重，能明显改善患者的预后。人体成分测量仪(BodyCompositionMon

7、itor)基于生物阻抗频谱，将微弱的交流电信号导入人体吋，电流会沿着电阻小、传导性能好的体液流动，水分的多少决定了电流通路的导电性，可用阻抗的测定值来表示，它能明确测量人体成分和精确估计体液状况。大量实验数据表明，人体的电阻抗特性与人体成分之间存在显著相关性［4］，并HBCM以其操作简单性、便捷性而显示苏广阔应用前景。本文拟初步探讨人体成分测量仪结合实施健康宣教对干体重评估的意义。1.研究对象与方法1.1研究对象在我院血液浄化中心选取52名透析患者纳入此项研究中，进行干体重的评估及护理干预，•其中男32例，女20例，年

8、龄20-68岁。患者均在我科室规律血液透析1年以上，每周2〜3次，每次4小时，无心、脑血管等脏器严重疾病。1.2方法1.2.1BCM测定采用费森尤斯BodyCompositionMonitor多频电阻抗仪器，严格按照操作规程使用人体成分测量仪。每两周于血液透析前使用BCM仪器，测量患者液体负荷值，测量时确保所有患者处于空腹状态，排