人类白细胞抗原-g与妊娠并发症的研究进展

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1、人类白细胞抗原-G与妊娠并发症的研究进展张丽(内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特012030)【摘要】人类白细胞抗原-G(humanleukocyteantigen-G,HLA-G)属非经典人类白细胞抗原I类分子，它是机体内重要的免疫调节分子，可通过多种机制诱导母胎间免疫耐受，是妊娠成功的重要条件之一。近年来大量研究表明，HLA-G在母胎免疫、自身免疫病、感染及肿瘤的发生发展中有着重要意义。木文对HLA-G与妊娠并发症的研究进展进行综述。【关键词】人类白细胞相关抗原-G;妊娠并发症；研究进展【中图分类号】R39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(

2、2015)12-0005-02TheresearchprogressofhumanleukocyteantigenGandpregnancycomplicationsZhangLi.InnerMongoliaMedicalUniversity,Hohhot012030,China【Abstract】HumanleucocyteantigenG(HLA-G)belongtothenotclassichumanleukocyteantigenclassmolecules,itistheimportantimmunomodulatorymoleculesin

3、thebody.Itcanbeinducedbyvariousmechanismsofmaternal-fetalimmunetolerance,anditisoneoftheimportantconditionstopregnancysuccess.InrecentyearsalargenumberofstudieshaveshownthattheHLA-Ghasimportantsignificancefortumordevelopmentmaternal-fetalimmuneautoimmunediseaseinfection.Inthispa

4、per,theresearchprogressofHLA-Gandpregnancycomplicationswerereviewed.【Keywords】Humanleukocyterelatedantigen-G;Pregnancycomplications;Theresearchprogress人白细胞抗原-G(HLA-GhS近年来发现的一种非经典性的主要组织相容性复合体(MHC)lb类抗原分子。它具有免疫调节的功能，可通过多种机制诱导母胎间免疫耐受，对妊娠和胚胎起保护作用。有研究证实HLA-G的细胞能改变分泌的Thl/Th2比例，而最终导致某些

5、病理性妊娠：子痫前期、胎儿生长受限、胎膜早破、复发性自然流产等。1.HLA-G与妊娠并发症1.1HLA-G与妊娠期高血压疾病妊娠高血压疾病是妊娠期特冇的疾病，是危害母儿健康的产科并发症之一，0前其发病机制尚不明确。子痫前期属妊娠高血压疾病，对母婴危害极大。子痫前期的发生可能为多基因的遗传学因素与环境因素交互作用的结果所致。奋学者指出HLA-G介导的细胞因子Thl/Th2失衡可能是子痫前期发病的重要因素［1-2］。徐哲等［3】采用流式细胞术检测经双色荧光抗体染色的正常组和对照组产妇的胎盘组织及外周血中HLA-G5的表达情况，证实CD8+T淋巴细胞表面HL

6、A-G5在胎盘组织中的低表达可能与妊娠期高血压疾病的发生相关。AaronF.Orozco［4］与ChongdongLiu［5］等研究发现由于HLA-G蛋白表达显著降低，滋养细胞降低了母体NK细胞的活性，使其细胞因子攻击性降低，导致绒毛外滋养层植入母体子宫螺旋动脉的深度不够，形成血管狭窄，胎盘血流灌注不足而引起的一系列病理反应，最终可能发展为子痫前期，这同样证实了HLA-G与子痫前期是具有相关性的。1.2HLA-G与胎儿生长受限胎儿生长受限是指胎儿大小异常，在宫内未达到其遗传的生长潜能。冇研究表明［6］HLA-G在妊娠维持中有重要的作用，HLA-G表达下

7、降阻碍滋养细胞分化,可导致绒毛着床过浅，血管发育不良，不能很好的供给胎盘营养，使胎盘生长发育受限，可导致妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓等。冇学者研究发现妊娠高血压征合并FGR患者胎盘有病理性改变：主要有绒毛毛细血管减少、淤血、蜕膜螺旋动脉狭窄、闭塞，并认为这也是妊高征造成FGR的病理改变的原因［7】。范舒舒［8］等学者用原位杂交检测的结果显示，20例FGR产妇胎盘组织中仅有9例HLA-GmRNA阳性表达，且大部分为(+)的阳性反应；而正常组28例中有22例阳性表达，且以(++)的阳性反应为多，两组的阳性率比较，差异显著。与此冋吋证实FGR组胎盘出现病理改

8、变的发生率明显高于对照组(P<0.05)。因此推测，胎盘组织中HLA-GmRNA的表达不