傅青主与陈仕铎学术关系

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1、陈士铎与傅青主之学术研究陈士铎与傅青主之学术研究傅青主女科一书可以说影响清朝以降数百年的中医妇科，这是谁也不能否认的，打开现代妇科各名家的经验集，不牵涉到傅氏女科的几乎没有，女科的部份方剂更是如雷贯耳。而女科与辨证录中妇人科是有着百分之百的相似度，那么辨证录中的其它内容，是否也能像女科有着出神入化的功效，这是我们应该关心的。女科的说理、用药均相当独特，辨证录的其它内容也是一样，文气更是相同。自清朝到现在，对于傅青主与陈士铎的相关著作，都呈现各说各话的问题，有的推崇，有的把陈士铎贬低到一文不值。其实比较少关注到的是内容有用吗？能够指导医学把病治好吗？我想这才是最重要的。以

2、我的阅读感受而言，陈士铎一系列著作，是有其一贯的思想，用这一贯的思想去治病、用药，这是最难得的。以雄视中医数百年的张景岳也尚未达到能破能立的阶段，可惜书中太多乱七八糟的东西，看了真的令人摇头叹息，例如看来就是肿瘤，可是还会跑出小鸟、小蛇等等。陈士铎用很诚心的笔触表明，这些著作不是他的原创，只是记录与传递，托名黄帝、岐伯这些都还好说，不管对与错他是原文照搬，像关于红铅的问题他也不以为然的提出来，这是他书中唯一提出辩解的。医书就是要能解决临床问题，否则一切都是假的，尽管讲的天花乱坠、煞有其事，毕竟也是笔墨游戏。然而自古有太多医书不是专业医师写的，即使大名鼎鼎的医书我也认为只

3、是编纂的剪刀糨糊著作，例如张氏医通、证治准绳、寿世保元，这些作者有的当大官、有的就是表明不业医，所以以搜集资料、保存文献而言是有贡献的，但是要我完全信服其中医案是很难的。所以岳美中在评论傅青主女科时，也认为“求其术之可用，无庸核其书之必真“，这句话是王安石说的。也认为傅氏之方，粗看虽无法度，实际还是本仲景制方准绳而来，不过能变化神明而已。录自（岳美中医话集Ｐ27）。所以看陈氏之书，要先熟悉内、难、伤寒、金匮，以及后世名家之论，因为牵涉甚广，是在前人的法度中作修正与突破。然而临床厉害、疗效高竿的医师，往往是会被病人所淹没，例如叶天士，每天病人都看不完，哪有时间静下来写书，

4、把他一肚子的学问写出来。而且越是年长越会害怕写书。因为一方面不管写的如何，总是会留下踪迹，让后人指点，另一方面是随着年纪学验的增长，更多了解疾病的险恶和医理的不可捉摸，到老还有不可解决的问题，那么会自认凭什么写书指导后人呢。况且著书一定要能立说，不然写书做什么，前人都已经写很多了，何必再写。立说就是要完整的建构一套理论，能够普遍的应用解决问题。张仲景是最佳代表，所以受到后世的推崇，伤寒金匮除了理论指导，其中大部分内容可以说是医案记录，用医案来带理论，这才是正常逻辑推论。因为临床有这些问题，所以我就架构这套理论来解决，我想这也是最好的立说方式。然后医案立说的著作之后，最好

5、能够再写本草书，把对药物的经验和见解写出来，这很重要，因为处方用药关键处为什么要这样用，不自己讲清楚谁也不知道，张仲景如果能写本草书，那后学者就能更快掌握、理解伤寒论。而最后一定要再写一本补充内经的书，内经的重要性是因为它提出的是终极式理论，什么是终极式理论，简单的说医学就是要解决疾病，所以阐明人的生理、病的病理、治病的原则才是最重要的。这些看来很简单，可是却也是最困难的，就好像论语讲的人性是亘古不变的。所以想要建立能够亘古不变的终极式理论，哪可能是简单的事情，想要超越内经是一个梦想，一般能够批注内经已经很了不起了，张景岳的类经就已经很不错了，可是还是绕在内经中，还没提

6、出令人兴奋的新理论。所以理想的著书顺序就是以医案来带理论的书，再来就是本草书，最后是终极式理论的书。以上这些目标我在陈士铎的系列著作都看到了，虽然书中有大量乱七八糟的东西，可是其中有很多项目是我目前正在摸索的，也有我已经体会到了的，可是书中已经先提出来了，例如以克为生。读这一系列著作也要有顺序的阅读，先读黄帝外经，把书中关键的理论理解好，然后再读本草秘录，这两本书篇幅都很短，一两天都可以看完的，因为这套书有个基本原则，就是详人所略、略人所详，重点是很突出的，易读。再来可以先读石室秘录，这本是以治法为分类，以古医书而言是个创举，算是一种模拟教学，是一种脑力测验。但是病种分

7、散，同病症分散于各治法中，临床时难以按图索骥，所以后人从此书分别采出，再依病症分门别类，就成了【傅青主男科】这本书。可是虽然方便阅读与临床，但是减省甚多，难以体会原意而加以变通运用，应该自行依辨证录的目录再重新编辑过，最后再与辨证录合观，也就能读出其中的精髓，而基本上就是几个古方的加减，如六味丸、补中益气汤、逍遥散、四君、天王补心、补血汤等等，不然几乎一个证就是一个方，方子那么多怎么去背、去用。唯有抓住基本原理，才能随心所欲的运用，应付临床的各种变化，就好像用伤寒意而不用伤寒方。而比伤寒论好太多的是症状加减则有本草秘录可比对，脏腑生克则有