青海省2016年上半年医学卫生高级职称主治医师试题

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1、青海省2016年上半年医学卫生高级职称主治医师试题一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。）1、青霉素所致的过敏反应为A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.m型超敏反应D.IV型超敏反应E.以上都不是2、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检査后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是A.同步直流电复律B.阿托品C.肾上腺皮质

2、激素D.异丙肾上腺素E.起搏器治疗3、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.肺泡上皮通透性增加E.肺毛细血管内皮通透性增加4、在等剂量时药物分布容积人的药物A.血浆浓度较小B.血浆蛋白结合较多C.组织内药物浓度较小D.生物利用度较小E.能达到的稳态血药浓度较小5、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A.能维持较稳定的血药浓度B.血浆半衰期短C.血浆清除率高D.吸收较快E.降压快

3、6、与计算氧消耗无关的指标有A.动脉血氧含量B.血氧容量C.静脉血氧含量D.心排血量E.动-静脉血氧含量差7、关于复苏用药，描述不正确的是A.肾上腺素为心搏骤停的首选药物B.胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速C.心室颤动时首选利多卡因D.存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠E.阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动8、以下关于“PIRO”系统的描述，错误的是A.P为易感因素B.I为病前基础状态C.R为炎症反应D.0为脏器功能受损的依据E.是脓毒症

4、“分阶段诊断系统”9、关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的A.呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B.呼吸功监测包括生理功和附加功监测C.生理功的正常值为0.3〜0.6」/LD.生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E.在某些情况下，附加功可以等于生理功10、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管A.到达上腔静脉和右心房交界处时B.到达右心房时C.到达右心房和右心室交界处时D.到达右心室时E.到达肺动脉时11、肌酐清除率的正常值范围是A.120〜140ml/分钟B.80〜120ml/分钟C.60〜100m

5、l/分钟D.60〜80ml/分钟E.60〜120ml/分钟12、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A.2〜3mg/(kg*min)下降至1〜2mg/(kg*min)B.3〜4mg/(kg*min)下降至2〜3mg/(kgemin)C.4~5mg/(kgTnin)下降至3~4mg/(kg*min)D.5〜6mg/(kg•min)下降至4〜5mg/(kg•min)E.6〜7mg/(kg•min)下降至5〜6mg/(kg•min)13、男性，75岁，因急性冠脉综合征行PCI，术后出现尿少，考虑造影剂肾损

6、伤。其发病机制是A.肾前性肾袞竭B.肾后性肾袞竭C.肾性肾衰竭D.以上都是E.都不是14、支气管扩张大咯血的原因是A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管E.感染所致黏膜充血15、男性，54岁，因“肾移植术后3年，高热及尿少5天”入院。入院査体：神志清，血压85/60mmHg,双肺呼吸音粗，腹软，肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染，肾功能提示肌野505Pmol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述，错误的是A

7、.血流动力学稳定B.溶质淸除率高C.改善营养支持D.清除炎性介质E.以上说法都对16、危重伤员的搬运中错误的是A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜A.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取半卧位E.四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤17、患者男性，76岁，因肺部感染，感染性休克入院，1小时前伴发上消化道出血，现患

8、者家属想转上级医院治疗，你认为患者转运的基本条件是A.无活动出血后考虑转院B.循环稳定或基本稳定C.呼吸通畅，参数正常D.输液通路通畅E.以上均要求18、计算大脑灌注压(CPP)参数包括A.动脉收缩压和顾内压B.动脉舒张压和卢页内压C.平均动脉压和颅内压D.脑血流量和脑血管阻力E.脑血流量和颅内压19、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A.留取痰液标木B.呼吸道分泌物引流C.支气管镜引导建立人工气道D.支气管肺泡灌洗E.支气管支架置入解除气道狭窄20、下