青海省2016年普通外科学主治医师专业实践能力考试题

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1、青海省2016年普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死B．大量胰消化酶被激活C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血2、病人出现黄疸和腹水提示A．病人有肝硬化B．病人有肝内外胆道的梗阻C．病人有低蛋白血症D．病人有广泛的肝功能损害E．病人有溶血3、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂

2、出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血4、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A．骨质破坏B．有骨膜反应C．边界清晰D．有空腔形成E．有虫蚀样破坏5、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A．全血B．血浆C．10%葡萄糖液D．右旋糖酐液E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液6、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8℃，脉

3、搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.2×109/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病7、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成8、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后48

4、小时升高，72小时后达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后2小时升高，12～24小时达高峰9、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A．立即进行剖腹探查术B．积极纠正休克C．应用止血药物D．应用抗酸药物E．放置胃管，以冰盐水洗胃10、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变11、女性，20岁，左上腹外

5、伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉补液E．给予杜冷丁止痛12、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％B．X线腹平片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱13、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A．内皮细胞B．柱状细胞C．纤维组织D．周围的器官及纤维组织E．粘膜细胞14、肛管括约肌功能主要依

6、靠A．内括约肌B．肛提肌C．外括约肌D．肛管直肠环E．外括约肌线部15、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为A．镇静，吸氧B．输血以补充血容量C．抗休克同时手术探查止血D．应用抗生素E．快速补充液体16、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜17、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术18、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中

7、毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确19、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A．慢性肠

8、套叠B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠结核E．乙状结肠癌20、小儿阑尾炎的临床特点是A．局部明显压痛B．局部肌紧张C．胃肠道症状明显D．早期出现高热，呕吐E．穿孔率可达80%21、此患者不应进行下列哪项处理A．用热水袋加温患肢B．镇静、止痛C．静滴低分子右旋糖酐D．紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痉挛的药物22、